Evaluation of non-invasive hemoglobin measurement in pediatric intensive care units - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2023

Evaluation of non-invasive hemoglobin measurement in pediatric intensive care units

Évaluation de la méthode de mesure non invasive de l’hémoglobine en unité de réanimation pédiatrique

Résumé

Introduction: hemoglobin monitoring in pediatric intensive care units is a real challenge. The use of a non-invasive measurement method would make it possible to respond to the specific constraints of a pediatric population, such as sampling difficulties or blood spoliation. A pulse co-oximetry measurement technique exists, but its use in pediatric intensive care is controversial. The aim of our study is to evaluate the correlation and trends between hemoglobin values estimated by non-invasive methods (SpHb) and those measured by the laboratory (LabHb). Material and methods: we carried out a retrospective observational study on a cohort of 52 patients aged 6 months to 18 years at high risk of bleeding, hospitalized in pediatric intensive care. Results: 109 pairs of SpHb/LabHb values were studied. Mean LabHb and SpHb values were 10 g/dL and 11.6 g/dL respectively. The results show a good correlation with a Pearson coefficient r = 0.77 (0.7-0.8) (p<0.001). Bland-Altman analysis shows a mean difference of 1.6g/dL ± 2.64g/dL, with only 60% of SpHb values having a difference of less than 2g/dL from LabHb. Trend analysis was non-significant (p=0.13), with a mean difference of 0.3g/dL ± 1.3g/dL 95% CI (-0.1-0.7). Conclusion: spHb correlates well with LabHb. However, this monitoring device lacks precision and its usefulness in continuous monitoring has not been demonstrated. Further studies are needed to define the target population and the appropriate clinical context.
Introduction : la surveillance de l'hémoglobine dans les services de réanimation pédiatrique est un véritable enjeu. L'utilisation d'une méthode de mesure non invasive permettrait de répondre aux contraintes spécifiques d'une population pédiatrique telles que les difficultés de prélèvement ou la spoliation sanguine. Une technique de mesure par co-oxymétrie de pouls existe mais son utilisation en réanimation pédiatrique est controversée. Notre étude a pour but d'évaluer la corrélation et les tendances entre les valeurs d'hémoglobine estimées par méthode non invasive (SpHb) et celles mesurées par le laboratoire (LabHb). Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective observationnelle sur une cohorte de 52 patients âgés de 6 mois à 18 ans, présentant un risque hémorragique élevé, hospitalisés en réanimation pédiatrique. Résultats : 109 paires de valeurs SpHb/LabHb ont pu être étudiées. Les valeurs moyennes de LabHb et SpHb étaient de 10 g/dL et de 11,6 g/dL respectivement. Les résultats montrent une bonne corrélation avec un coefficient de Pearson r = 0,77 (0,7-0,8) (p<0,001). L'analyse de Bland-Altman montre une différence moyenne de 1,6g/dL ± 2,64g/dL, avec seulement 60% des valeurs de SpHb ayant une différence de moins de 2g/dL par rapport à LabHb. L'étude des tendances est non significative (p=0,13) avec une différence moyenne de 0,3g/dL ± 1,3g/dL IC 95% (-0,1-0,7). Conclusion : SpHb présente une bonne corrélation avec LabHb. Cependant, ce dispositif de surveillance manque de précision et son utilité en monitorage continu n'est pas démontré. Des études supplémentaires doivent préciser la population cible et le contexte clinique adéquat.
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  • HAL Id : dumas-04454705 , version 1

Citer

Matthieu Devred. Evaluation of non-invasive hemoglobin measurement in pediatric intensive care units. Human health and pathology. 2023. ⟨dumas-04454705⟩
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