Prolonged grief disorder among substance use disorder inpatients in an addiction medicine service
Évaluation du trouble du deuil prolongé dans un service d’addictologie chez des patients hospitalisés pour un trouble de l’usage de substances
Abstract
The care of Prolonged Grief Disorder (PGD) in patients suffering from Substance Use Disorder (SUD) is rendered
challenging by the persistence of psychoactive substance use. Nevertheless, PGD symptoms can exacerbate SUD,
and vice versa. Hospitalization could offer an opportune period for the assessment and treatment of PGD in patients
with SUD.
The objective of this study was threefold: 1) to evaluate the presence of PGD in severely hospitalized SUD patients in
an addiction medicine setting, 2) to identify the profile of patients presenting with PGD by exploring demographic,
psychopathological, and addiction-related variables, and 3) to assess the feasibility and utility of administering a PGD
screening tool
An observational study was conducted within the addiction medicine department of Caen University Hospital, involving
fifteen hospitalized SUD patients. Screening for PGD was performed using the Inventory of Complicated Grief (ICG).
The ICG demonstrated good acceptability. The ICG scores significantly decreased between the end of withdrawal and
hospital discharge, but 30.8% of patients remained positive. Patients categorized as ICG+ and ICG- did not exhibit
significant differences in clinical, addiction-related, or psychopathological profiles.
This study underscores the importance of screening for PGD in SUD patients, even though fluctuations in ICG scores
raise questions regarding the timing and modalities of ICG utilization. Hospitalization reaffirms its pivotal role in the
assessment and management of PGD in the context of SUD, whether in psychiatry or addiction medicine, provided
there is coordinated collaboration between the two disciplines for integrated care.
La prise en charge du trouble du deuil prolongé (TDP) chez les patients souffrant de trouble de l’usage de substance (SUD) est rendu difficile par la persistance de consommations de substances psychoactives. Pourtant les symptômes de PGD peuvent aggraver le SUD et réciproquement. L’hospitalisation pourrait être une période propice pour évaluer et traiter le PGD chez des patients souffrant de TUS. L'objectif de ce travail était 1) d’évaluer la présence du PGD chez des patients TUS sévère hospitalisés en addictologie, 2) d’identifier le profil des patients présentant un TDP en en explorant des variables démographiques, psychopathologique, et addictologiques, 3) de vérifier la faisabilité et l’intérêt de la passation d’une échelle de dépistage du TDP. Une étude observationnelle a été menée au sein du service d'addictologie du CHU de Caen en incluant quinze patients TUS hospitalisé. Un dépistage du TDP par l'Inventory of Complicated Grief (ICG) a été réalisé L’ICG présentait une bonne acceptabilité. L’ICG diminuait significativement entre la fin du sevrage et la sortie d’hospitalisation mais 30,8 % des patients restaient positifs. Les patients ICG+ et ICG- ne présentaient pas de différence significative de profil clinique, addictologique et psychopathologique. Cette étude souligne l’intérêt de dépister le PGD chez les patients TUS même si les variations du score ICG questionnent sur les modalités et la temporalité d’utilisation de l’ICG. L’hospitalisation confirme sa place cruciale dans l’évaluation et la prise en charge du PGD dans le TUS, en psychiatrie ou en addictologie, à la condition d’un travail coordonné entre les 2 disciplines pour une prise en charge intégrée.
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