Mémoires Année : 2022

Maxillary inter-incisal diastema: aetiopathologies, clinical characteristics and management. Systematic review of the literature on the impact of inter-incisal suturing

Le diastème inter-incisif maxillaire : étiopathologies, caractéristiques cliniques et prise en charge. Revue systématique de la littérature sur l’impact de la suture inter-incisive

Résumé

The presence of a persistent inter-incisor diastema in adults is a frequent reason for consultation in orthodontics. These diastemas exist naturally during the development of the dental arch at the end of primary dentition and in mixed dentition. These close spontaneously when the permanent maxillary canines reach the arch. The persistence of inter-incisor diastema in adult teeth requires sometimes complex orthodontic management. Thus, it is necessary to establish a precise enteropathogenic diagnosis in order to choose the appropriate therapeutic strategy and to avoid recurrences. Hypertrophy of the maxillary vestibular median frenulum is one of the main factors linked to the persistence of a diastema. Other factors, functional, genetic, dental, or anatomical may be involved. Certain growth anomalies related to incomplete fusion of the maxillae and the persistence of the inter- palatal suture can make it difficult to correct an inter-incisor diastema and require multidisciplinary collaboration to improve its closure (frenectomy, median intermaxillary osteotomy, etc.). The objectives of this work will be to define the clinical, genetic, anatomical, or functional characteristics as well as the methods of orthodontic management of persistent inter-incisor diastemas in adults. To do this, a systematic review of the literature will be carried out. The bibliographic search strategy adopted will thus make it possible to define the current state of the literature concerning diastemas. All of these elements will clarify and facilitate the diagnosis and management of these inter-incisor diastemas by the orthodontist. This will also help to explain the possible genetic and biological etiologies associated with this phenomenon.
La présence d’un diastème inter-incisif supérieur chez l’adulte est un motif de consultation fréquent en orthodontie. Il existe naturellement durant le développement de l’arcade dentaire en denture temporaire et en denture mixte et se ferme spontanément à l’arrivée des canines maxillaires définitives sur l’arcade. Sa persistance en denture adulte peut nécessiter une prise en charge orthodontique. Ainsi, il convient d’établir un diagnostic étiopathogénique précis afin de choisir la stratégie thérapeutique adéquate et d’éviter les récidives. L’hypertrophie du frein labial médian maxillaire constitue l’un des principaux facteurs lié à la persistance du diastème. D’autres facteurs, fonctionnels, génétiques, dentaires ou anatomiques peuvent intervenir. Certaines anomalies de croissance liées à la fusion incomplète des pré-maxillaires et à la persistance de la suture inter-incisive peuvent rendre difficile la correction du diastème inter-incisif et nécessiter une collaboration pluridisciplinaire pour améliorer sa fermeture (freinectomie, ostéotomie médiane intermaxillaire, curetage sutural). Les objectifs de ce travail seront de définir les caractéristiques cliniques, génétiques, anatomiques ou fonctionnelles ainsi que les modalités de prise en charge orthodontique du diastème inter-incisif maxillaire persistant chez l’adulte. Pour se faire, une revue systématique de la littérature sera réalisée. La stratégie de recherche bibliographique adoptée aura pour objectif de définir l’état actuel de la littérature concernant les diastèmes. L’ensemble de ces éléments permettra d’expliquer les possibles étiologies génétiques et biologiques associées à ce phénomène et d’éclaircir et de faciliter le diagnostic et la prise en charge de ces diastèmes inter-incisifs par l’orthodontiste.
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Lauren Scemama. Le diastème inter-incisif maxillaire : étiopathologies, caractéristiques cliniques et prise en charge. Revue systématique de la littérature sur l’impact de la suture inter-incisive. Sciences du Vivant [q-bio]. 2022. ⟨dumas-04534904⟩
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