La qualité de vie après une oxygénation extracorporelle veino-artérielle dans le choc cardiogénique post-cardiotomie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Quality of life following veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation for post-cardiotomy cardiogenic shock

La qualité de vie après une oxygénation extracorporelle veino-artérielle dans le choc cardiogénique post-cardiotomie

Résumé

Introduction: when facing a refractory heart failure, circulatory support by veno-arterial extra corporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) is a recognized therapy, associated however with high iatrogenicity. We aimed to investigate the quality of life and survival following the explantation of an VA-ECMO for post-cardiotomy refractory cardiogenic shock.
Material and method: we conducted an epidemiological, retrospective, comparative study at the Pitie-Salpetriere University Hospital from January 1, 2016 to June 30, 2019. The quality of life was assessed using the MOS SF-36 and EQ-5D-3L questionnaires, the survival was studied by Kaplan-Meir method.
Results: our study included 298 patients. Intensive care mortality in the VA-ECMO group was 64.2% (n = 79), 66.7% (n = 82) at 6 months and 1 year. Quality of life was assessed on average at 27.3 (+/- 13) months after discharge from intensive care. No statistically significant difference between the ECMO and control groups for the physical and mental summary scores was found by the MOS SF-36 questionnaire. The incidence of physical limitations and chronic pain according to the MOS SF-36 and EQ-5D-3L questionnaires was greater in the ECMO-VA group (p = 0.041 and p = 0.013 respectively).
Conclusion: our study found an acceptable quality of life among the survivors, despite a high early mortality rate in patients assisted by post-cardiotomy VA-ECMO. These results are in agreement with data from literature and will have to be verified by prospective studies.
Introduction : devant une défaillance cardiaque réfractaire, l’assistance circulatoire par oxygénation extracorporelle veino-artérielle (ECMO-VA) est une thérapeutique reconnue, associée cependant à une iatrogénie élevée. L’objectif de notre étude était d’évaluer la qualité de vie et la survie au décours de l’explantation d’une ECMO-VA pour choc cardiogénique réfractaire post-cardiotomie.
Matériel et méthode: nous avons conduit une étude épidémiologique, rétrospective, comparative au sein du Centre Hospitalier Universitaire de la Pitié-Salpêtrière du 1er janvier 2016 au 30 juin 2019. La qualité de vie était évaluée à l’aide des questionnaires MOS SF-36 et EQ-5D-3L, l’étude de la survie réalisée par la méthode de Kaplan-Meier.
Résultats : notre étude incluait 298 patients. La mortalité en réanimation dans le groupe ECMO-VA était de 64,2% (n=79), de 66,7% (n=82) à 6 mois et à 1 an. L’évaluation de la qualité de vie était réalisée en moyenne à 27,3 (+/-13) mois après sortie de réanimation. Aucune différence statistiquement significative entre les groupes ECMO et contrôle pour les scores résumés physique et psychique n’était retrouvée par le questionnaire MOS SF-36. L’incidence des limitations physiques et des douleurs chroniques selon les questionnaires MOS SF-36 et EQ-5D-3L était plus importante dans le groupe ECMO-VA (p=0,041 et p=0,013 respectivement).
Conclusion : notre étude retrouve une qualité de vie acceptable parmi les survivants, malgré un taux de mortalité précoce important chez les patients assistés par ECMO-VA post-cardiotomie. Ces résultats sont en accord avec les données issues de la littérature et devront être vérifiés par des études prospectives.
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Identifiants

  • HAL Id : dumas-04540892 , version 1

Citer

Johann Perrier. La qualité de vie après une oxygénation extracorporelle veino-artérielle dans le choc cardiogénique post-cardiotomie. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-04540892⟩
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