Mémoires Année : 2024

Les effets indésirables du régime cétogène utilisé en tant que régime amincissant : Revue systématique de la littérature

Résumé

Un intérêt est de plus en plus porté sur les régimes grands publics à notre époque. Le régime cétogène est l’un d’entre eux et consiste en l’exclusion quasi-totale des glucides, afin de permettre une production de corps cétoniques, favorisant la perte de poids. Cependant ses effets indésirables sont peu connus. Cette revue de la littérature a été effectuée, en recherchant des études évoquant les effets indésirables imputables au régime cétogène, sur les bases de données PubMed et LiSSA. Les critères d’inclusion des études étaient les suivants : article en langue française ou anglaise, étude chez l’adulte. En dehors de toute contre-indication au régime cétogène (grossesse, allaitement, diabète de type 1, utilisation d’iSGLT2) ce dernier a été associé à une hausse de la mortalité, des effets indésirables cardiovasculaires (arythmie, infarctus du myocarde, athérosclérose) à des acidocétoses, à des rashs cutanés (prurigo pigmentosa), à des effets indésirables généraux et digestifs (grippe cétogène) mais aussi à des pancréatites aiguës et des insuffisances hépatiques aiguës. Il a été également retrouvé des perturbations sur le plan lipidique (hausses de LDL et de triglycérides), des hypoglycémies, des anomalies hydro-électrolytiques (déshydratation, dysnatrémie, dyskaliémie) ainsi que des carences nutritionnelles. Enfin, il a été supposé des risques malformatifs pour les femmes enceintes, un risque de décompensation maniaque, un risque d’ostéoporose et un surrisque de lithiase rénale et biliaire. Cette revue de la littérature est la première étude s’intéressant à recenser tous les effets indésirables imputables au régime cétogène et comprend un panel assez large et complet d’études. Cependant, il est difficile de faire la distinction sur certaines études entre un régime cétogène et un régime faible en glucides, ou d’autres régimes cétogènes, connus sous un autre nom. Enfin, les études sont peu effectuées en situation de « vie réelle » et rarement envisagées du point de vue du patient.

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dumas-04553101 , version 1 (19-04-2024)

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Jean-Baptiste Vincent. Les effets indésirables du régime cétogène utilisé en tant que régime amincissant : Revue systématique de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04553101⟩
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