Distinctive characteristics of women suffering from anemia treated with Ferinject® during their pregnancy and their maternal and neonatal morbi-mortality
Caractéristiques spécifiques des femmes anémiées corrigées par Ferinject® durant leur grossesse et leur morbi-mortalité maternelle et néonatale
Résumé
Introduction: in 2021, 25.2% of pregnant women were anemic, of which 2.8% were corrected with intravenous (IV) iron. The literature associates iron deficiency anemia with an increased incidence of maternal-fetal pathologies . To our knowledge, the studies conducted on IV supplementation during pregnancy have analyzed the efficacy and safety of the products, not the characteristics of these corrected women.
Aims: to identify the individual and obstetrical characteristics of women suffering from anemia that require an IV treatment with Ferinject® during pregnancy.
Methods: retrospective single-center non-randomized case-control study that compared a cohort of women delivered at the University hospital of Nice between 2019 and 2022, anemic corrected IV with Ferinject ® in the second or third trimester of pregnancy (cases) to a cohort of women delivered in the same conditions not anemic during pregnancy (controls).
Results : 516 patients included (258 in each group). Women with anemia were younger (<20years, p=0.004), African/North African origin (p=0.001), with chronic anemia (p<0.0001), history of bariatric surgery of any type and any delay with pregnancy (p=0.02), higher gravidity ≥4 (p<0.001), later start of follow-up in hospital (p=0.01). If ferritin was identically measured in the first trimester, it was more often ≤12μg/L (p<0.00001). They were less often supplemented per os, but presented less compliance (p<0.00001). The incidence of pregnancy-related pathologies was globally identical except for urinary tract infections (p=0.01) and genital infections (p=0.002). No difference in neonatal morbidity was identified.
Conclusion : the risk factors for anemia in general were not all found here. The anemic women corrected by Ferin-ject® had specific characteristics that could be easily identified during the first trimester of pregnancy, in particular by the martial assessment. Systematic determination of ferritin in early pregnancy could be considered.
Introduction : en 2021, 25,2% des femmes enceintes étaient anémiées, dont 2,8% corrigées par fer intraveineux (IV). La littérature associe l’anémie ferriprive à une augmentation de l’incidence des pathologies fœto-maternelle. À notre connaissance, les études conduites sur la supplémentation IV lors de la grossesse ont analysé l’efficacité et la sécurité des produits, pas les caractéristiques de ces femmes corrigées.
Objectif : déterminer les caractéristiques individuelles et obstétricales des femmes anémiées qui nécessitent une correction IV par Ferinject® au cours de leur grossesse.
Méthode : étude cas-témoins rétrospective unicentrique non randomisée qui comparait une cohorte de femmes accouchées au Centre hospitalier universitaire (CHU) de Nice entre 2019 et 2022, anémiées corrigées IV par Ferinject ® aux deuxième ou troisième trimestre de la grossesse (cas) à une cohorte de femmes accouchées dans les mêmes conditions non anémiées durant la grossesse (témoins).
Résultats : 516 patientes inclues (258 dans chaque groupe). Les femmes anémiées étaient plus jeunes (<20ans, p=0,004), originaires d’Afrique/Afrique du Nord (p=0,001), avec une anémie chronique (p<0,0001), un antécédent de chirurgie bariatrique de tous types et tous délais avec la grossesse (p=0,02), une gestité plus élevée ≥4 (p<0,001), un suivi débuté à l’hôpital plus tardivement (p=0,01). Si la ferritine était identiquement dosée au premier trimestre, elle était plus souvent ≤12μg/L (p<0,00001). Elles étaient moins souvent supplémentées per os, mais présentées une moindre observance (p<0,00001). L’incidence des pathologies gravidiques était globalement identique hormis pour les infections urinaires (p=0,01), et génitales (p=0,002). Aucune différence sur la morbidité néonatale n’était identifiée.
Conclusion : les facteurs de risque d’anémie en général ne sont pas tous retrouvés ici. Les femmes anémiées corrigées par Ferinject® présentaient des caractéristiques spécifiques facilement identifiables dès le premier trimestre de grossesse, notamment par le bilan martial. Un dosage systématique de la ferritine en début de grossesse pourrait être envisagé.
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