Grossesse et âge maternel avancé : Risques périnataux associés à un âge maternel de 35 ans et plus
Résumé
Introduction / Objective Since recent years, we can observe an increasing maternal age at first pregnancy in industrialized countries. However, advanced maternal age seems to be associated to increased risks of obstetrical complications. Our objectives were to compare sociodemographic characteristics and to evaluate risks of maternal and neonatal morbidity in nulliparous women of advanced maternal age (over 35 years) compared with younger women (aged 18-34 years). Methods We performed a retrospective study. The population studied included nulliparous women aged at least 18 years and who have given birth between January, 1st 2017 and December, 31st 2017 at Antoine Béclère’s maternity in Clamart (92). The sociodemographic characteristics, pregnancy cares, obstetrical and neonatal issues were compared between women aged 18-34 years and women aged 35 years and above. Results Women aged 35 years and above benefit from a better social protection (94.9% vs 88.6%, p=0,002) than younger women. They are more often affected by chronic pathologies and require assisted reproductive technology (27.8% vs 5.3%, p<0.001). During pregnancy, they develop more obstetrical complications. Women aged more than 35 years give more often birth by caesarean section (41.2% vs 26%, p> 0.001) and have increased risk of premature delivery. No differences were observed between the two groups concerning hospitalizations, delivery complications, maternal and neonatal transfers and neonatal morbidity except prematurity. Conclusion Advanced maternal age is a risk factor of obstetrical complications. A thorough follow-up of 35+ women is crucial in preventing pregnancy, childbirth and post-partum complications.
Introduction / Objectifs : Depuis ces dernières décennies, une augmentation de l’âge maternel moyen à la première naissance s’observe dans les pays industrialisés. Cependant, l’âge maternel avancé serait associé à une augmentation du risque de complications obstétricales. Les objectifs de notre étude étaient de comparer les caractéristiques sociodémographiques et d’évaluer la morbidité maternelle et néonatale des femmes nullipares âgées de 35 ans et plus à celles âgées de 18 à 35 ans. Matériel et méthodes Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique et observationnelle. La population d’étude incluait des femmes nullipares âgées de plus de 18 ans ayant accouché entre le 1er janvier et le 31 décembre 2017 à la maternité Antoine Béclère de Clamart (92). Les caractéristiques sociodémographiques, la prise en charge de la grossesse, les issues obstétricales et néonatales ont été comparées entre les femmes âgées de 18 à 34 ans à celles âgées de 35 ans et plus. Résultats Par rapport aux femmes plus jeunes, les femmes de 35 ans et plus bénéficient plus souvent d’une couverture sociale (94,9% vs 88,6%, p=0,002). Elles présentent plus de pathologies préexistantes et ont plus souvent recours à une assistance médicale à la procréation (27,8% vs 5,3%, p<0,001). Elles développent aussi plus de complications obstétricales et accouchent plus souvent par césarienne (41,2% vs 26,0%, p<0,001) ou prématurément. Aucune différence n’a été observée entre les groupes concernant les risques de complications de la délivrance, de transferts maternel ou néonatal ainsi que la morbidité néonatale hors prématurité. Conclusion L’âge maternel avancé est un facteur de risque de complications obstétricales. Le suivi des femmes dès 35 ans est important dans la prise en charge des complications de la grossesse, l’accouchement et le post-partum.
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