Proposed study to identify the obstacles to wearing a fluoride splint in patients following radiotherapy to the cervico-facial sphere or in the context of Gougerot Sjögren's syndrome
Proposition d'étude pour identifier les freins au port de gouttière de fluoration chez les patients suite à une radiothérapie de la sphère Cervico-faciale ou dans le cadre du syndrome de Gougerot Sjögren
Résumé
Hyposialia represents a major challenge to oral health. Saliva possesses protective attributes thanks to its mechanical and chemical properties on dental health as well as gum and mucous tissues. Its absence causes multiples lesions such as tooth decay, generating severe structural loss which require complex global dental care. Hyposialia is a clinical symptom found in patients who have been treated with oro-facial sphere radiotherapy but also those affected by Gougerot-Sjögren’s disease. Beyond tooth decay treatment in these patients, it is important to prevent their occurrence as well as their recurrence during all the patients’ lives. It is the reason why prevention methods, especially thanks to chemical agents such as fluoride, must be implemented and generalised in patient care. Thus, the fluoridation dental tray is systematically prescribed in patients who have been treated by oro-facial sphere radiotherapy, during and after treatment. This practice is less widespread in patients affected by Gougerot-Sjögren’s disease even though it has been recommended.The goal of this work is to lead a transversal investigation amongst patients where an indication for this dental tray exists, to evaluate why these patients have not benefited from this treatment or have not used it. This will allow to improve this prevention method’s implementation. Investigation will be led to a patient’s cohort recruited within Dr. Florimond and Fouilloux’s oncology consultation ward, Dr. Decup and Gosset’s dry syndrome and Gougerot-Sjögren’s disease consultation ward at Hôpital Charles Foix, the Rheumatology department at Hôpital Bicêtre in Paris, the dry syndrome and Gougerot-Sjögren’s disease French association, and the oro-facial oncology department of Hôpital Gustave Roussy in Paris.
This work will describe the development of the form presented to patients and implementation of reglementary protocols to lead this investigation.
L’hyposialie représente un enjeu majeur pour la santé bucco-dentaire. En effet, la salive présente des effets protecteurs grâce à ses actions mécaniques et chimiques sur la santé dentaire ainsi qu’au niveau des muqueuses et de la gencive. Son absence engendre chez les patients de multiples lésions, entraînant des pertes de structures sévères impliquant une prise en charge globale complexe.L’hyposialie est un symptôme clinique retrouvé chez les patients ayant été traités par radiothérapie de la sphère cervico-faciale mais aussi atteints du Syndrome de Gougerot Sjögren. Chez ces patients, il est important de prévenir leur survenue ainsi que leur récidive tout au long de la vie des patients. Ainsi, la gouttière de fluoration est systématiquement prescrite chez les patients ayant été traités par une radiothérapie de la sphère cervico-faciale pendant et après leur traitement. D’après notre expérience, cette prévention semble moins systématisée chez les patients atteints du syndrome de Gougerot Sjögren bien qu’elle soit recommandée. L’objectif de ce travail est, après avoir exposé l’état des connaissances sur la fluoration dans le cadre de l’hyposialie associée à une irradiation des glandes salivaires ou d’un syndrome de Gougerot Sjögren, de proposer une enquête transversale pour identifier les freins au port de ces gouttières. L'enquête sera diffusée auprès des patients reçus au sein de la consultation de cancérologie des Dr Florimond et Fouilloux, de la consultation Gougerot Sjögren et syndromes secs des Dr Decup et Gosset au sein de l’Hôpital Charles Foix, du Service de Rhumatologie de L'hôpital Bicêtre à Paris, de services médicaux partenaires de ses consultation tels que le service de cancérologie cervico-faciale de l’hôpital Gustave Roussy à Paris et de l’association Française du Gougerot Sjögren et des syndromes secs. Ce travail décrira le développement du questionnaire et la mise en œuvre des procédures réglementaires pour pouvoir mener l'enquête.
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