Étude de la corrélation entre le score d’etxebarria et sa version simplifiée pour l’évaluation des transferts interhospitaliers en Seine Maritime - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2024

Étude de la corrélation entre le score d’etxebarria et sa version simplifiée pour l’évaluation des transferts interhospitaliers en Seine Maritime

Résumé

Depuis la réorganisation sanitaire territoriale et le développement des centres d’excellence en France, il existe une demande croissante des transferts interhospitaliers, organisés par le SAMU, nécessitant divers niveaux de surveillance médicale, paramédicale ou ambulancière selon la gravité des patients. Actuellement, il n’y a pas de recommandation officielle pour la régulation de ces transferts, et les pratiques médicales demeurent hétérogènes, avec une faible utilisation des scores d’aide à la régulation. Pour améliorer l’utilisation des scores interhospitaliers et optimiser la prise de décision au sein des centres de régulation, cette étude propose d’évaluer la corrélation entre le score d’Etxebarria et sa version simplifiée. Une étude rétrospective descriptive des transferts interhospitaliers réalisés en Seine Maritime, France, par le SAMU 76A et 76B entre janvier et juin 2023 a été menée. Quarante pour cent des dossiers ont été sélectionnés aléatoirement et analysés de manière standardisée. L’objectif principal était de calculer la corrélation globale entre le score d’Etxebarria et sa version simplifiée (TIH-S), en utilisant le coefficient de Pearson. Les résultats montrent une forte corrélation globale entre le score d’Etxebarria et le TIH-S, avec un coefficient de Pearson de 0,9733 (p<0,00001). Cette corrélation est également observée de manière satisfaisante entre les sites SAMU 76A et 76B. Environ 67% des décisions de moyen sont en adéquation avec le score d’Etxebarria, avec des résultats spécifiques indiquant que environ 93% des transferts simples sécurisés (TSS), 75% des transferts intermédiaires interhospitaliers (TIIH), et 25% des interventions SMUR (Service Mobile d'Urgence et de Réanimation) sont alignés avec ce score. Toutefois, environ 70% des TIIH non concordants avec la décision sont jugés surmédicalisés selon le score d’Etxebarria, ainsi que 3 SMUR sur 4. Les limites de cette étude incluent sa nature rétrospective et bi-centrique, avec une volumétrie de données manquantes d’environ 70%.
En conclusion, le TIH-S, ou score d’Etxebarria simplifié et ajusté, semble être un outil adapté pour la collecte des informations sur les patients transportés, et un guide efficace pour la décision régulatrice du type de transfert. La corrélation très forte avec le score principal d’Etxebarria, déjà validé dans des études prospectives, suggère que ce score allégé pourrait faciliter son adoption et sa diffusion au sein des centres de régulation, bien que des études prospectives de validation.
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Dates et versions

dumas-04630393 , version 1 (01-07-2024)

Identifiants

Citer

Diana Zagrean. Étude de la corrélation entre le score d’etxebarria et sa version simplifiée pour l’évaluation des transferts interhospitaliers en Seine Maritime. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04630393⟩
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