Mémoires Année : 2024

Psychological support expectations and needs of medecins correspondants SAMU (MCS) in Auvergne-Rhône-Alpes (AURA) facing potentially traumatic interventions

Les attentes et besoins en soutien psychologique des médecins correspondants SAMU (MCS) d’Auvergne-Rhône-Alpes (AURA) face à des interventions potentiellement traumatisantes

Résumé

Background: Médecins Correspondants SAMU are primary care physicians who act prior to the arrival of the Mobile Emergency and Resuscitation Service (SMUR), following regulation by the 15 center. As frontline professionals, they are prone to face interventions with risks of psychological repercussions. Although it has been demonstrated that adequate psychological support can limit these repercussions, there is currently no specific system in place for MCS in Auvergne-Rhône-Alpes. Objective: This study aims to evaluate the expectations and needs for psychological support among MCS regarding the psychological risks associated with their interventions. Method: This is a qualitative study conducted according to the principles of phenomenological approach. Ten semi-structured interviews were conducted with MCS from the Auvergne-Rhône-Alpes network, each with at least five years of experience in the network. Results: The findings highlight the operational dynamics of MCS and their perception of their activity, which is perceived as both protective, rewarding, and reassuring for their practice, but also psychologically hazardous due to difficult interventions and the inherent isolation of their role. The outcome of an intervention, own patient population management, professional and personal experience are individual factors to consider in establishing a support system. They employ protection technique derived from professional experience and make their surroundings the main actors of their care. However, they are aware of existing barriers and limitations. To address these limitations, MCS require solutions that ease the request for support, strengthen professional relationship, and promote education within an adapted and individualized framework. Conclusion: Optimal psychological support for MCS must consider the practitioners' perception of their activity as well as their individual specificities and capacities. Their current management of repercussions and support centered on their surroundings underscore the expectations of a system driven by trust and availability, yet it presents numerous constraints. Thus, it is imperative to enhance existing practices (valorization of the activity, professional relationship) and develop strategies to avoid current limitations (enhanced awareness of psychological disorders, induce formation interest, support higher risk professional).
Contexte : Les Médecins Correspondants SAMU (MCS) sont des médecins généralistes de premier recours qui interviennent en amont du Service Mobile d’Urgence et de Réanimation (SMUR) sur régulation du centre 15. Comme tout professionnel de premier recours, ils sont susceptibles de faire face à des interventions à risque de répercussions psychologiques. Bien qu’il soit démontré qu’un accompagnement psychologique adapté permettrait de limiter ces répercussions, aucun dispositif n’existe à ce jour pour les MCS d’Auvergne Rhône-Alpes. Objectif : L’objectif de ce travail est d’évaluer les attentes et les besoins des MCS en soutien face au risque psychologique de leurs interventions. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative menée selon les principes de l’analyse phénoménologique interprétative. 10 entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de MCS ayant intégré le dispositif MCS d’Auvergne-Rhône-Alpes depuis au moins 5 ans.Résultats : Les résultats mettent en évidence le fonctionnement des MCS et la perception de leur activité, à la fois vectrice de protection psychologique, valorisante et sécurisante pour leur pratique, mais aussi perçue comme plus dangereuse psychologiquement en raison d’interventions difficiles et de l’isolement inhérent au statut. Le dénouement d’une intervention, la gestion de sa propre patientèle, l’expérience professionnelle et personnelle sont autant de facteurs individuels à prendre en compte dans la mise en place d’un dispositif de soutien. Ils mettent en place des techniques de protection acquises de leur expérience professionnelle et font de leur entourage le pivot central de leur prise en charge. Ils sont néanmoins conscients des limites et freins actuels. Pour faire face, les MCS ont besoin de solutions leur permettant de faciliter la demande de soutien, renforcer les liens entre professionnels et d’incitation à la formation au sein d’un dispositif adapté et individualisé. Conclusion : Un accompagnement psychologique optimal des MCS doit tenir compte de la vision que les praticiens ont de leur activité ainsi que de leurs spécificités et capacités individuelles. Leur gestion actuelle des répercussions et la prise en charge centrée sur l’entourage mettent en avant les attentes d’un dispositif mué par les liens de confiance et la disponibilité mais présentent de nombreuses limites. Il apparaît alors nécessaire de renforcer ce qui fonctionne (la valorisation de l’activité, le lien entre les professionnels) et d’apporter des solutions aux limites actuelles (faciliter la prise de conscience des troubles, inciter à la formation, soutenir les plus à risque).
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Dates et versions

dumas-04638971 , version 1 (08-07-2024)

Identifiants

Citer

Alec Grazini, Jordan Jordan Franck. Les attentes et besoins en soutien psychologique des médecins correspondants SAMU (MCS) d’Auvergne-Rhône-Alpes (AURA) face à des interventions potentiellement traumatisantes. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04638971⟩
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