Introduction :
La prévalence des troubles du neurodéveloppement (TND) est en constante augmentation et préoccupe les pouvoirs publics français. La mise en place des plateformes de coordination et d’orientation (PCO) en 2019 tente de répondre aux besoins de repérage précoce et de mise en place d’un parcours de soins coordonné. Les derniers rapports ministériels décrient le manque de données épidémiologiques concernant les TND. Depuis la mise en place de la PCO de Rouen en 2019, aucune étude épidémiologique n’a été réalisée concernant les caractéristiques des enfants accompagnés et de leur parcours de soin. Objectif : Décrire les enfants suspects de TND accompagnés par la PCO de Rouen au 1er janvier 2023, concernant leurs caractéristiques et leur parcours de soin.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive, quantitative et rétrospective. Les enfants inclus devaient être âgés de 0 à 6 ans, avoir été adressés à la PCO de Rouen et avoir le statut « Accompagnement » au 1er janvier 2023, dans le logiciel Mediateam. Les données ont été recueillies de manière anonyme depuis les dossiers médicaux de Mediateam. Une analyse descriptive puis comparative ont été réalisées.
Résultats :
457 enfants ont été inclus dans l’étude. 35% ne présentaient pas de facteur de risque de TND. Presque un quart des patients adressés avaient un antécédent de TND au 1er degré. 18% des enfants étaient nés prématurément et un tiers des patients étaient issus de familles avec une vulnérabilité socio-économique élevée. Les médecins traitants et les pédiatres hospitaliers étaient les médecins qui ont le plus adressé d’enfants, pour une demande de financement dans près de la moitié des cas. 85% des enfants adressés ont bénéficié d’un forfait d’intervention précoce. Parmi les enfants pour lesquels une rééducation a été demandée, 22% sont en attente. 9% des enfants accompagnés n’ont pas de médecin coordinateur du parcours de soins. L’AEEH et l’AESH sont facilement accordés pour les patients avec un diagnostic de TSA.
Conclusion :
Cette étude est plutôt encourageante sur l’impact de la PCO sur le parcours de soins. Cependant, elle ne reflète pas toutes les difficultés rencontrées sur un territoire pourvu d’inégalités. Il faut poursuivre le recueil épidémiologique des données concernant les TND, afin d’effectuer des études locales et d’alimenter les bases de données nationales.