Prognostic impact of psychotherapeutic management of trauma in people with schizophrenia: a litterature review
Impact pronostique de la prise en charge psychothérapeutique du trauma chez les personnes atteintes de schizophrénie : une revue de la littérature
Résumé
People diagnosed with schizophrenia are more likely to be exposed to traumatic experiences, which explains the high prevalence of PTSD in this population. The influence that comorbid PTSD may have on the overall prognosis of people with schizophrenia raises questions about the management and treatment of PTSD in this population. While the efficacy of trauma-focused psychotherapies has been well documented in the general population, it is less well established in individuals with schizophrenia. The aim of this work is to synthesize literature data on the prognostic impact of trauma-focused psychotherapeutic interventions in this population and to determine whether this treatment improves psychotic symptoms, general functioning, and patient quality of life in addition to treating trauma. Using the PubMed database, a search of all studies published through March 2023 identified eighteen publications on the impact of psychotherapy on people with schizophrenia. The results show the positive impact of psychotherapeutic treatments on patients with schizophrenia compared to usual care. Psychotherapy has been found to be beneficial in treating PTSD symptoms, reducing psychotic symptoms, reducing the need for psychotropic drugs and psychiatric services, and improving overall functioning and quality of life. Further research with more rigorous methods and longer follow-ups is needed to more accurately document the benefits. Additionally, research into the link between traumatic and psychotic symptoms can enhance our understanding of the mechanisms involved in the reduction of psychotic symptoms after trauma-focused psychotherapy.
Les personnes ayant un diagnostic de schizophrénie sont plus régulièrement confrontées à des expériences traumatiques, expliquant la prévalence élevée de TSPT dans cette population. L’influence que pourrait avoir un TSPT comorbide sur le pronostic global des personnes ayant une schizophrénie soulève des questions sur la prise en charge et le traitement du TSPT dans cette population. Bien que l’efficacité des psychothérapies centrées sur le trauma soit bien documentée dans la population générale, elle l’est moins bien établie chez les personnes ayant une schizophrénie. L’objectif de ce travail est de synthétiser les données de la littérature portant sur l’impact pronostique des interventions psychothérapeutiques du trauma chez cette population afin de déterminer si ce traitement permet d’améliorer les symptômes psychotiques, le fonctionnement général et la qualité de vie du patient, en plus de traiter les traumatismes. À partir de la base de données PubMed, une recherche de toutes les études parues jusqu’en mars 2023 permet d’identifier dix-huit publications portant sur l’impact des psychothérapies sur les personnes ayant une schizophrénie. Les résultats obtenus montrent l’impact positif des traitements psychothérapeutiques chez les patients ayant une schizophrénie par rapport aux soins habituels. Les psychothérapies contribuent à l’amélioration des symptômes du TSPT, la diminution des symptômes psychotiques, la réduction de l’utilisation des psychotropes et des services psychiatriques et une amélioration du fonctionnement global et de la qualité de vie. Des études plus rigoureuses sur le plan méthodologique, avec des périodes de suivi plus longues, seraient nécessaires pour mieux documenter ces bénéfices. Une recherche plus approfondie du lien entre les symptômes traumatiques et psychotiques permettrait de mieux comprendre les mécanismes impliqués dans la diminution des symptômes psychotiques après une psychothérapie centrée sur le trauma.
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