Mémoires Année : 2024

Twelve-month assessment of wrist radiocephalic fistulas

Évaluation à douze mois des fistules radio-céphaliques au poignet

Résumé

Introduction: The recommended vascular access for dialysis patients is through the creation of an arteriovenous fistula in the upper limb, emplaced as distally as possible. The use of these fistulas has not been studied in previous randomised controlled trials. The aim of our study was to investigate the possibility of using these fistulas and look for factors preventing their use. Method: All patients who had a wrist radiocephalic fistula created were included from 1 January 2017 to 31 December 2022. Depending on whether or not they were used in the 12 months following their creation, patient characteristics were studied to look for factors preventing their use. Results: We followed the patients for 12 months. Out of the 130 fistulas created, 76 (58.46%) were used for dialysis. Three predictive factors for failure were identified: a history of diabetes (p=0.002), diabetic nephropathy (p=0.015) and non-registration on the renal transplant list (p=0.005). Conclusion: Three predictive factors were identified in our study. Further studies are needed to confirm these data, in particular with a more systematic evaluation of the possibility of using distal arteriovenous fistulas for dialysis.
Les patients dialysés nécessitent un accès vasculaire avec des recommandations en faveur de la création de fistules artérioveineuses au membre supérieur, et ce le plus distalement possible. L’utilisation de ces fistules n’a pas été étudiée lors des essais contrôles randomisés antérieurs. Notre étude a pour but d’étudier la possibilité d’utilisation de ces fistules et de rechercher des facteurs prédictifs d’échec à cette utilisation. Méthode : tous les patients ayant bénéficié de la création d’une fistule radio-céphalique au poignet ont été inclus du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2022. En fonction de leur utilisation ou non dans les 12 mois suivant leur création, les caractéristiques des patients ont été étudiées afin de rechercher des facteurs prédictifs d’échec d’utilisation. Résultats : la durée de suivi était de 12 mois. Sur les 130 fistules créées, 76 (58,46 %) ont pu être utilisées pour la dialyse. Trois facteurs prédictifs d’échec ont été mis en évidence : un antécédent de diabète (p=0,002), l’origine diabétique de la néphropathie (p=0,015) et la non-inscription sur liste de greffe rénale (p=0,05) Conclusion : trois facteurs prédictifs ont été mis en évidence dans notre étude. D’autres études sont nécessaires pour confirmer ces données, notamment avec une évaluation plus systématique de la possibilité d’utilisation pour la dialyse des fistules artério-veineuses distales.
Fichier principal
Vignette du fichier
POUPON Romane Chir Vasc.pdf (1.12 Mo) Télécharger le fichier
Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-04719622 , version 1 (03-10-2024)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-04719622 , version 1

Citer

Romane Poupon. Évaluation à douze mois des fistules radio-céphaliques au poignet. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04719622⟩
9 Consultations
9 Téléchargements

Partager

More