Mémoires Année : 2023

Cannabis médical : application thérapeutique et retour patient à mi-parcours de l’expérimentation ANSM au CHU de Clermont-Ferrand

Résumé

Introduction : en mars 2021 a débuté l’expérimentation cannabis médical en France au CHU de Clermont-Ferrand. Il a été proposé aux patients inclus dans l’expérimentation sur le site de participer à deux enquêtes anonymisées. L’une portait sur l’évaluation globale des effets indésirables (EI) survenus dans le cadre de l’expérimentation, l’autre sur la satisfaction des patients dans l’expérimentation, ainsi que leur perception du cannabis thérapeutique. Objectif : quel est le ressenti du patient à son entrée dans l’expérimentation, comment est-il suivi pour la gestion des éventuels effets indésirables et des interactions médicamenteuses (IAM) ? Matériel et méthodes : deux enquêtes descriptives ont été réalisées par l’équipe pharmaceutique du secteur rétrocession Estaing du CHU de Clermont-Ferrand. L’analyse globale des EI et des IAM s’est faite à partir des données patients récoltées à mi-parcours de l’expérimentation, c’est-à-dire en mars 2023. Un questionnaire de satisfaction a été distribué aux patients lors de leur premier passage à la pharmacie du CHU Estaing. C’est grâce à ce questionnaire que nous avons pu évaluer la qualité des entretiens et la clarté des informations transmises. L’ensemble des réponses au questionnaire a été également recueilli en mars 2023. Résultats : les patients inclus étaient au nombre de 50, avec un sex-ratio homme/femme de 1,5. L’indication la plus rencontrée pour l’inclusion des patients est « douleurs rebelles » avec 72 %. La forme la plus prescrite dans l’expérimentation à Clermont-Ferrand est l’huile orale et le ratio le plus retrouvée est « CBD Dominant ». Les EI les plus fréquemment observés sont ceux du SNC. Il ressort que la molécule la plus fréquemment à l’origine d’IAM est l’amitriptyline. Concernant l’étude de satisfaction, les patients sont globalement satisfaits de leur prise en charge à l’hôpital ainsi que de leur accompagnement. Discussions : sur le site de Clermont-Ferrand, il a été observé que la répartition des patients dans l’expérimentation en fonction de leur indication, la forme et le ratio les plus largement prescrits, ainsi que le type d’EI le plus fréquemment observé correspondaient aux données de la population incluse dans l’expérimentation au niveau national. Le questionnaire de satisfaction a pu être comparé avec une étude similaire réalisée au CHU de bordeaux. Les questionnaires n’étant pas identiques, il n’a été extrait de l’étude de bordeaux que les points comparables avec les questions posées dans le questionnaire diffusé à Clermont-Ferrand. Il en découle que les patients ont globalement été satisfaits de leurs entretiens avec le médecin et le pharmacien. L’expérimentation ayant commencé il y a plus de deux ans, les patients semblent adhérer au traitement et y voir un intérêt à tel point qu’une bonne majorité envisage de continuer tant que possible. Conclusions : l’observation des EI a montré qu’aucun évènement « grave » n’avait été signalé sur le site de Clermont-Ferrand. L’enquête de satisfaction a montré une forme d’enthousiasme global de la part des patients ce qui est encourageant pour la poursuite de l’expérimentation.
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Citer

Jérôme Martin. Cannabis médical : application thérapeutique et retour patient à mi-parcours de l’expérimentation ANSM au CHU de Clermont-Ferrand. Sciences pharmaceutiques. 2023. ⟨dumas-04916134⟩
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