Mémoires Année : 2025

Impact of multidisciplinary molecular biology board on therapeutic proposals in oncology

Analyse descriptive de l'impact de la RCP moléculaire sur les propositions thérapeutiques en oncologie au CHU de Bordeaux

Résumé

Background: personalised medicine is emerging with the arrival of targeted therapies and tumour molecular analyses. However, patient’s heterogeneity means that targeted therapies are not currently available for most metastatic tumours other than bronchopulmonary cancer. We wanted to carry out a review of multidisciplinary molecular biology boards practices with regard to the feasibility of molecular testing and the resulting treatment options. Methods: we retrospectively included all patients presented from 2021 to 2023. The primary outcome is the number of molecular-targeted therapies proposed. The secondary outcomes are time to treatment duration (TTD), progression free survival (PFS), disease response rate (DRR), the survival time for patients who received targeted therapy and overall survival in the global population overall survival (OS). Results: we included 285 patients, for 281 conclusive molecular tests, 154 patients eligible for targeted therapy and 37 treated. TTD was 4.85 (1.7 - 10.8) months, PFS was 6.2 (1.85 - 11.8) months, DRR was 68%, survival time for targeted therapy's patient was 13.7 (6.1 - 25.1) months and OS in the global population was 12.5 (4.6 - 22.7) months. Conclusion: we found the molecular tests to be highly reliable, with few failures, and interesting to prescribe, with 54% of patients proposing treatment. The PFS and survival after targeted treatments are interesting, providing additional arguments for studying the benefits of personalised medicine.

L'oncologie tend ces dernières années à l'utilisation de traitements personnalisés, via les thérapies ciblées, grâce à l'émergence d'analyses moléculaires tumorales, permettant de mieux comprendre l'hétérogénéité tumorale intra et interindividuelle. Cependant, peu de preuves de cette pratique personnalisée existent actuellement, en dehors des cancers bronchopulmonaires avec addiction oncogénique. Ces traitements ciblés sont accessibles via notre réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) moléculaire, qui interprète les tests moléculaires et déterminent les options thérapeutiques qui en découlent. Nous souhaitons ici faire le point sur la faisabilité de ces tests en routine, et la pertinence des traitements proposés. Nous avons inclus rétrospectivement l'ensemble des patients présentés en RCP entre 2021 et 2023, avec pour objectif primaire le nombre de traitements ciblés prescrits. Les objectifs secondaires étaient : le temps de traitement (TTD), la survie sans progression (PFS), le taux de réponse (DCR) et la survie globale dans la population totale et population traitée survie globale (OS). Sur 285 patients inclus, 281 tests moléculaires étaient concluants, 154 patients étaient éligibles à un traitement et 37 ont été traités. Le TTD était de 4,85 (1,7 - 10,8) mois, la PFS de 6,2 (1,85 - 11,8) mois, le DCR de 68%, l’OS du groupe traité était de 13,7 mois et l'OS en population globale était de 12,5 (6,1 - 25,1) mois. En conclusion, les analyses moléculaires large spectre étaient faisables avec peu d'échecs, un délai de résultats acceptable et utile à prescrire, avec 54% de proposition de traitement. La PFS et la survie après traitements ciblés sont intéressantes, apportant des arguments supplémentaires pour étudier les bénéfices de la médecine personnalisée.

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dimanche 6 juin 2027
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dumas-05280151 , version 1 (24-09-2025)

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  • HAL Id : dumas-05280151 , version 1

Citer

Agathe Agnès, Cristelle, Alix Peyret. Analyse descriptive de l'impact de la RCP moléculaire sur les propositions thérapeutiques en oncologie au CHU de Bordeaux. Médecine humaine et pathologie. 2025. ⟨dumas-05280151⟩
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