Les dyspareunies du post-partum
Résumé
Aim/Objective: To study the occurrence of dyspareunias during the postnatal period, in order to highlight its eventual risk factors. Methods: This study consisted of a survey of 79 female patients during their hospitalisation after childbirth in the maternity ward of the University Hospital of Angers. The female patients were sent anonymous questionnaires which they were asked to send it back within 2 and 6 months after the delivery. Results: The sample was not sufficient to obtain significant results. However, an important rate of dyspareunias was found for patients starting sexual intercourse again after giving birth (57%). No significant results were found concerning the relationship between the postpartum dyspareunias and the patients' parity. Though no significant results were found, this survey showed that among the patients who had postnatal dyspareunias, the proportion that also had dispareunias before the delivery was more important than those who did not have dispareunias before the delivery (8.9% vs 2.9%). Results also highlighted that dyspareunias patients restarted sexual intercourse later (57.7% of them were sexually active after 2 months, versus 82.4% of the non dyspareunias patients). Ninety-three percent of the patients with dyspareunias were anxious about starting sexual intercourse again compared to 61.8% of the non dyspareunias patients. The difference in the persistence of dyspareunia according to birthing methods used was not important. The length of dyspareunias increased with the time spent for breastfeeding (5.3 weeks, 6 and 9.3 weeks for a breastfeeding time of 2-3 months, 3-4 months and 4-5 months, respectively). Finally, only 6.6% of the women consulted a specialist for this issue. Conclusion: In accordance with the screening and the accompaniment midwives are in charge of, it is necessary to ask and inform the patients about the possible changes of their sexuality in order to better meet their needs. The preventive message has to be relieving and reassuring. The midwives should advise patients to consult health professionals specialised in private relationships. It is necessary not to ignore the psychological dimension of the pain which is often denied whereas this is often the main reason for the problem.
Objectif : Etudier la survenue de dyspareunies dans la période post-natale afin d'en extraire et d'en dépister les possibles facteurs de risques. Matériel et méthodes : Le support de ce mémoire s'appuie sur une enquête comprenant 79 patientes, rencontrées lors de leur séjour en suites de couche à la maternité du Centre Hospitalier Universitaire d'Angers. Cette étude a été effectuée à l'aide de questionnaires anonymes à 2 et 6 mois du post-partum. Résultats : Bien que nos résultats ne soient pas significatifs, nous avons retrouvé un taux important de patientes dyspareuniques lors de la reprise de la sexualité après une naissance (57%). Nous n'avons pas retrouvé de lien significatif en ce qui concerne la relation entre les dyspareunies du post-partum et la parité des patientes. En revanche, de façon non significative, notre travail a montré que les dyspareunies du post-partum étaient associées à l'existence de dyspareunies antérieures à la grossesse (soit 8,9% versus 2,9%). Les patientes dyspareuniques ont repris une sexualité plus tardivement (57,7% ont repris une sexualité à 2 mois versus 82,4% des patientes non dyspareuniques). Quatre-vingt treize pour cent des patientes dyspareuniques ont eu une appréhension lors de cette reprise versus 61,8% des patientes non dyspareuniques. Nous n'avons pas retrouvé de différence notable quant à la persistance des dyspareunies en fonction du mode de naissance. La durée moyenne des dyspareunies augmentait avec la durée d'allaitement (5,3 semaines, 6 et 9,3 semaines pour une durée d'allaitement respective de 2-3 mois, 3-4 mois et 4-5 mois). Enfin, seulement 6,6% des femmes dyspareuniques ont consulté pour ce problème. Conclusion : Conformément à la mission de dépistage, d'accompagnement propre au métier de sage-femme, et pour répondre au mieux aux besoins de ces patientes, nous devons les interroger, les informer sur les éventuelles modifications de leur sexualité, être prévenant, les rassurer, et les orienter vers d'autres professionnels de santé spécialisés dans les relations intimes. Nous nous devons de ne pas ignorer la dimension psychologique de la douleur, souvent refoulée au second plan, tandis que celle-ci est souvent le fondement du problème.
Domaines
Gynécologie et obstétrique
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