INTRODUCTION: Whooping-cough is an infectious and very contagious disease; it's the primary cause of death in young babies under 2 months old in France. In 2004, new recommendations for the whooping cough vaccination were developed through a strategy called “cocooning”. Although at first these recommendations were rarely followed, they were reinforced in 2008. Since 2006 at the CHU Angers, a new protocol was created in order to inform parents of these recommendations; and a first survey was carried out in 2008 to assess its impact.
PATIENTS AND COURSE: 2 studies have been completed. The first is a comparative study of investigations carried out at the CHU Angers throughout 2008 and 2009, in order to assess the efficiency over a period of time of the strategy of information put in place. The second is results from a questionnaire survey, regarding the implementation of formalities looking to prevent the Whopping-cough in 24 maternities of the Réseau Sécurité Naissance (Safe-Birth Network) of the Pays de la Loire
RESULTS: The information strategy put in place at the Maternity of Angers showed good results regarding the rate of vaccinations by the parents in 2008, and this was further confirmed in 2009. The midwife has become the principal mediator of this information in maternity. The vaccination occurs sooner after the birth and essentially by the general practitioner. The following of recommendations around Whooping- cough vaccination within the maternities of the Pays de la Loire has improved significantly since 2008 through the development of various new information protocols.
CONCLUSION: The role of the midwives has been reinforced in the prevention of the Whooping-cough in young infants. This subject now concerns all health professionals around births and demands good knowledge of the recommendations. The implementation of the vaccination strategy at the maternity in the immediate post partum could improve the vaccination coverage, but this is questioned by the privileged place of the general practitioner in this area.
Objectif : La coqueluche est une maladie infectieuse respiratoire très contagieuse, c'est la première cause de mortalité chez les nourrissons de moins de 2 mois en France. Depuis 2004, il existe de nouvelles recommandations vaccinales contre la coqueluche avec une stratégie dite "cocooning". Peu suivies, elles ont été renforcées en 2008. Depuis 2006, un protocole d'information de ces recommandations auprès des parents a été mis en place à la maternité du CHU d'Angers, et une première enquête a été réalisée en 2008 pour évaluer son impact.
Méthode : 2 études ont été réalisées. La première est une étude comparative des enquêtes réalisées au CHU d'Angers en 2008 et 2009, afin d'évaluer l'efficacité dans le temps de la stratégie d'information mise en place. La seconde est une enquête par questionnaires recherchant la mise en place de protocoles de prévention de la coqueluche au sein des 24 maternités du Réseau Sécurité Naissance des Pays de la Loire.
Résultats : La stratégie d'information mise en place à la maternité d'Angers a montré de bons résultats quant au taux de vaccination par les parents en 2008, et ces résultats se confirment en 2009. La Sage-femme est devenue le principal médiateur de l'information en maternité, la vaccination est faite plus tôt après la naissance et le vaccinateur est essentiellement le médecin traitant Le suivi des recommandations de vaccination anticoquelucheuse au sein des maternités des Pays de la Loire s'est amélioré plus particulièrement depuis 2008 avec le développement de différents protocoles d'information.
Conclusion : Le rôle des sages-femmes a été renforcé dans la prévention de la coqueluche chez les jeunes nourrissons, et ce sujet concerne désormais tous les soignants en périnatalité ; il implique une bonne connaissance des recommandations par les professionnels de santé. La mise en place d'une stratégie de vaccination à la maternité dans le post-partum immédiat pourrait améliorer la couverture vaccinale, mais elle est remise en question par la place privilégiée du médecin traitant dans ce domaine.