Consentement éclairé et méthodes d'IVG : paroles de femmes
Résumé
Termination of pregnancy is a complex question of public health, which concerns personal, ethical, religious and political points of view. The 2001 law on termination and contraception recommends that the woman be associated as closely as possible in the choice of methods of abortion and anaesthesia. Thus we asked ourselves whether the information given to women undergoing a termination had been sufficient, according to the women themselves, to enable them to make a well-informed choice concerning the method of abortion and of anaesthesia. We carried out a qualitative study amongst women consisting of 38 semi-directive interviews, during post-termination consultations, in two orthogenetic centres in Paris. Our study shows that few women are guided according to the practices in different establishments. The patients then consider that the information given within the centre is sufficient to enable them to make a well-informed choice as to the method of terminating their pregnancy. On the other hand, they do not consider themselves sufficiently informed to make an independent decision as to the method of anaesthesia associated with the surgical technique. The informed consent of women to the carrying out of a given method of termination is not yet fully taken into account in the healthcare system, despite the teams in charge doing their very best to listen to and accompany each woman as is appropriate. The diversity of care available depending on the different centres requires that patients be informed beforehand on how a termination is carried out and choose their route in the care system according to the various practices, which is rarely the case.
L'IVG est une problématique de santé publique complexe qui fait appel à des questionnements d'ordre personnel, éthique, religieux, et politique. La loi de 2001 relative à l'IVG et à la contraception préconise que la femme soit associée le plus possible au choix de la méthode et du mode d'anesthésie. Ainsi, nous nous sommes demandé si l'information donnée aux femmes lors d'une IVG était suffisante, d'après les femmes, pour leur permettre de choisir de façon éclairée la méthode et le mode d'anesthésie. Nous avons réalisé une étude qualitative auprès des femmes sous forme de 38 entretiens semi-dirigés, lors des consultations post-IVG, dans deux centres d'orthogénie parisiens. Notre étude montre que peu de femmes sont orientées en fonction des pratiques des différents établissements. Les patientes estiment ensuite que l'information donnée au sein du centre d'orthogénie est suffisante pour leur permettre de choisir de façon éclairée la méthode de l'IVG. En revanche, elles ne pensent pas être suffisamment informées pour décider de manière autonome du mode d'anesthésie associé à la technique chirurgicale. Le consentement éclairé des femmes à la réalisation d'une méthode d'IVG n'est pas encore totalement pris en compte dans le système de soins, malgré une prise en charge optimale des équipes avec une écoute et un accompagnement adaptés à chaque femme. La diversité de l'offre de soins en fonction des centres nécessite que les patientes soient informées en amont sur le déroulement d'une IVG et s'orientent dans le système de soins en fonction des pratiques, ce qui est rarement le cas.
Domaines
Gynécologie et obstétrique
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