Dépistage et prise en charge de l'anémie des grossesses à bas risque
Résumé
Aim: Assess professional practice within the maternity of the CHU of Angers in the screening and management of anaemia in pregnant women. Methods: We conducted a retrospective study in University Hospital of Angers on whole patients who gave birth on period from the 1st to August 31th, 2009. We noted the full term dates and the results of haemoglobin achieved during different trimesters of pregnancy and the presence of one treatment in iron, the dosage and the presence of haemoglobin of control and its result. We included in this study all patients who had a pregnancy with low initial risk of pregnancy and, having done their consultations 8th and 9th month of the CHU. Results: The study reveals that only half of cases are consistent with current recommendations and exclusively 35% are in strict conformity with the legislation imposing haemoglobin during the 6th month. Moreover, nearly half of patients who received treatment with iron supplement during pregnancy had no iron deficiency. Finally, patients exposed to iron deficiency were treated in majority. But these patients had in very few cases an NFS control as recommended by the HAS in 2005. Conclusion: There is great variability in professional practices certainly due to the lack of consensus and to diversity of current recommendations in this regard.
Objectif : Evaluer les pratiques professionnelles au sein de la maternité du CHU d'Angers en ce qui concerne le dépistage et la prise en charge de l'anémie chez les femmes enceintes. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective au sein du CHU d'Angers sur l'ensemble des patientes ayant accouché sur la période du 1er au 31 Août 2009. Nous avons relevé les termes et les résultats des NFS réalisés au cours des différents trimestres de la grossesse ainsi que la présence d'un traitement en fer, sa posologie et la présence d'une NFS de contrôle ainsi que son résultat. Nous avons inclus dans cette étude toutes les patientes qui présentaient une grossesse à bas risque initial et gravidique, ayant réalisées leurs consultations des 8ème et 9ème mois sur le CHU. Résultats : L'étude révèle que seulement la moitié des dossiers sont conformes aux recommandations en vigueur et uniquement 35 % sont strictement conformes à la législation imposant une NFS au cours du 6ème mois. Par ailleurs, près de la moitié des patientes ayant reçu un traitement par complément ferrique au cours de leur grossesse ne présentaient aucune carence martiale. Enfin, les patientes exposées à un déficit en fer ont reçu en majorité un traitement mais n'ont que dans très peu de cas eu une NFS de contrôle comme le recommande l'HAS en 2005. Conclusion : Il existe une grande variabilité des pratiques professionnelles due certainement à l'absence de consensus et à la diversité des recommandations en vigueur à ce sujet.
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