L'offre éducative proposée en diabétologie au CHU de Grenoble demeure insuffisante au regard du nombre de patients diabétiques de type 2 du secteur sanitaire grenoblois (environ 15000), et de la contrainte exprimée par les patients de se rendre au CHU. Une expérience pilote d'implantation d'une structure éducative de proximité (ProxYDiab 38) "hors des murs" du CHU a donc émergé, soutenue par la DGS et la CNAM, associée à une étude de faisabilité visant à identifier les critères de réussite (utilisation par le tissu sanitaire territorial), de qualité et les moyens nécessaires à son fonctionnement. Un bilan d'activité et une évaluation de processus ont été envisagés s'appuyant sur un référentiel d'évaluation élaboré à partir des données de la littérature, d'expériences de réseaux et des recommandations HAS. 126 patients ont été adressés à la structure de novembre 2009 à juillet 2010, majoritairement par les médecins généralistes (42,7%) puis les diabétologues hospitaliers (28,2%) et libéraux (18,2%). 13,7% d'interruption en cours de programme. Âge moyen = 61 ans, prédominance féminine, HbA1c moyenne = 7,5%, IMC moyen = 31kg/m², 82% sous ADO seuls, 42% d'actifs, 38% sans suivi diabétologique. Attentes prioritaires : diététique puis connaissances. Facteurs aidant : équipe adaptable, pluriprofessionnelle, formée en ETP, planification des temps de travail, actions de communication auprès des acteurs médicaux, paramédicaux et sociaux. Difficultés : devoir adapter, en temps réel, le contenu du programme, les modalités d'accès et les stratégies de communication (nouveaux outils à développer, assurer une continuité du partenariat...). Une telle offre peut s'implanter sur un territoire et répond à une attente des soignants et patients. Mais les besoins restent supérieurs aux possibilités d'accueil (moyens actuels). La pérennité d'une telle structure repose sur une action éducative de qualité associée à un élargissement de ses missions qui la positionne comme un recours structurant pour les actions de santé du territoire.