Complications périnatales associées à l'obésité sévère - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Master Thesis Year : 2010

Complications périnatales associées à l'obésité sévère

Abstract

Objectives : The severe obesity affects more and more young women in childbearing age and constitutes a real public health issue in maternity hospital. The main objective is to analyze the perinatal complications associated to the severe obesity. The second objective is to assess the impact of pregnancy weight gain occurred by of these complications. methods : We made a retrospective and comparative case/control study on 171 patients who gave birth at the maternity hospital St. Vincent de Paul between January 1, 2004 and July 31, 2009. 87 patients having a BMI ≥ 35 composed the case. The control group was constituted by 84 patients with a normal BMI and selected according the same age and parity . Results : Labour induction was more frequent for patients with severe obesity (52% vs. 21%, OR 4 [1.9-8.2]). The same is true for the high caesarians rate performed during labor (32% vs. 14% OR 2.5 [1.1-5.8]) and for the mother's morbidity increase. We noticed that macrosomia was more frequent for their child (13% vs. 2%, OR 6.33 [1.4-29.6]) and that the néonatal morbidity increased (25% vs. 8%, OR 3.7 [1.5-9.3]). Conclusion : Pregnancy for women with severe obesity is a risky pregnancy. A limitation of the weight gain during pregnancy by these patients decreases the incidence of complications in particular by reducing the risk of macrosomia. The medical care of these pregnancies has to be done within a multidisciplinary team, in which the midwife has an important role of information, prevention and support for these women.
Objectifs : L'obésité sévère concerne de plus en plus de femmes jeunes, en âge de procréer et constitue un réel problème de santé publique en maternité. Notre objectif principal est d'analyser les complications périnatales associées à l'obésité sévère. Notre objectif secondaire est d'évaluer l'impact de la prise de poids grossesse sur la survenue de ces complications. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, comparative, cas/témoins chez 171 patientes ayant accouché à la maternité Saint-Vincent de Paul entre le 01.01.2004 et le 31.07.2009. Quatre vingt sept patientes ayant un IMC > 35 constituaient le cas, quatre vingt quatre patientes appariées sur l'âge et la parité dont l'IMC était normal constituaient les témoins. Résultats : Chez les patientes ayant une obésité sévère, les déclenchements étaient plus fréquents (52% vs. 21% ; OR : 4 [1.9-8.2]) et le taux de césariennes en cours de travail plus élevé (32% vs. 14% ; OR : 2.5 [1.1 - 5.8]). Chez les enfants, la macrosomie était plus fréquente (13% vs. 2% ; OR : 6.33 [1.4-29.6]) et la morbidité néonatale accrue (25% vs. 8% ; OR : 3.7 [1.5-9.3]) Conclusion : La grossesse chez une femme obèse est donc une grossesse à risque. Une limitation de la prise pondérale au cours de la grossesse chez ces patientes diminue l'incidence des complications notamment en réduisant le risque de macrosomie. La prise en charge de ces grossesses doit se faire au sein d'une équipe multidisciplinaire, dans laquelle la sage-femme a un rôle majeur d'information, de prévention et d'accompagnement de ces femmes.
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Dates and versions

dumas-00595734 , version 1 (25-05-2011)

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  • HAL Id : dumas-00595734 , version 1

Cite

Réana Cassam Chenaï. Complications périnatales associées à l'obésité sévère. Gynécologie et obstétrique. 2010. ⟨dumas-00595734⟩
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