La dengue : un vaccin à l'horizon 2015
Abstract
Dengue is a recent disease in human history, but its strong expansion in recent decades (in 2008, experts estimated that 40% of the world population is exposed), makes of this arbovirose a major problem of public health. While the disease is expressed weakly in most cases (or in the form of a simple fever), dengue gives more and more severe disease with vascular leakage and hemorrhage. The explosion of cases in epidemics has led health authorities to develop effective control measures against dengue. The search for a vaccine has become a priority. The characteristics of the disease, the presence of four serotypes, the role of the immune response in the pathogenesis, the lack of animal models are the difficulties that laboratories have to face. Despite these problems a panel of vaccine candidates including live attenuated vaccines, chimeric vaccines, inactivated vaccines and naked DNA vaccine, vectored vaccine or finally replication incompetent vaccine. Of these, some are at different stages of clinical development is well advanced, the chimeric vaccine VJF17D of Acambis / Sanofi-Pasteur has established itself as the current leader. It entered into clinical phase III, and could be marketed by 4 or 5 years.
La dengue est une maladie récente dans l'histoire de l'homme mais sa forte expansion lors des dernières décennies (en 2008, les experts estimaient que 40% de la population mondiale est exposée), fait de cette arbovirose un problème de santé publique majeur. Alors que la maladie s'exprime faiblement dans la plupart des cas (ou sous la forme d'une simple fièvre), la dengue donne de plus en plus des formes sévères avec fuite vasculaire et hémorragies. L'explosion de ces cas sous forme d'épidémies a conduit les autorités de santé à mettre au point des moyens de lutte efficaces contre la dengue. La recherche d'un vaccin est donc devenue une priorité. Les caractéristiques de la maladie, la présence de quatre sérotypes, le rôle de la réponse immunitaire dans la pathogénèse, l'absence de modèle animal sont des difficultés auxquelles les laboratoires ont dû faire face. Malgré ces problèmes, un panel de candidats vaccins existe comprenant des vaccins vivants atténués, chimériques, inactivés, vaccin ADN nu et vaccin vectorisé ou enfin vaccin à réplication incompétente. Parmi ceux-ci, certains sont à des stades de développement clinique bien avancé, dont le vaccin chimérique VJF17D de Acambis/Sanofi-Pasteur qui s'impose comme le leader actuel. Il est entré en phase clinique III et pourrait être commercialisé d'ici 4 ou 5 ans.
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Pharmaceutical sciences
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