Objectif : Étudier les effets de l'obésité maternelle sur le mode d'accouchement et la survenue de complications périnatales. Matériel et méthodes : Étude de cohorte historique, incluant toutes les patientes avec un indice de masse corporel (IMC) supérieur à 30 ayant accouché à l'Hôpital Couple-Enfant (HCE) entre le 1er janvier et le 31 décembre 2009, à l'exclusion des grossesses gémellaires, des morts foetales in utéro et interruptions médicales de grossesse. Deux groupes sont constitués selon l'IMC : inférieur à 35 (classe I) et supérieur à 35 (classe II). Les caractéristiques épidémiologiques, les complications obstétricales, le travail et ses complications, les issues néonatales et du post-partum ont été analysées. Résultats : Au cours de cette année, 64,4% (139/216) des patientes étaient dans la classe I et 35,7% (77/216) appartenaient à la classe II. Les diabètes préexistants et gestationnels insulino-dépendants étaient significativement plus fréquents dans la classe II (p < 0,05), ainsi que les déclenchements, complications du travail (telles que anomalies du rythme cardiaque foetal, liquide amniotiques méconiaux) et césariennes après déclenchement (37,8 vs 17,9% ; p < 0,05). Nous ne retrouvions pas de différence pour ce qui est du mode d'accouchement. Discussion et conclusion : Notre étude montre que l'obésité a un impact péjoratif sur le pronostic périnatal, d'autant plus quand la grossesse est compliquée d'un diabète gestationnel, mais sans pour autant modifier le mode d'accouchement.