Audit sur les pratiques d'hygiène dans le cadre du sondage vésical évacuateur à la maternité de l'HCE de Grenoble
Résumé
Objectif : Évaluer l'observance des bonnes pratiques d'hygiène dans le cadre du sondage vésical évacuateur, à la maternité de l'HCE de Grenoble. Matériel et méthodes : Audit par auto-évaluation des sages-femmes à l'aide d'un questionnaire reprenant les recommandations actuelles. Résultats : 3/4 ne protègent pas leur tenue ; toutes ont le réflexe de pratiquer une hygiène des mains mais la technique requise n'est pas optimale ; hors situation d'urgence, 40% ne réalisent pas systématiquement l'antisepsie vulvo-périnéale en quatre temps ; 14% n'utilisent pas toujours les bons produits ; 95 % ne pratiquent pas un drainage clos des urines ; 27% n'évacuent pas systématiquement les déchets dans la filière adaptée. Discussion : Les écarts mis en évidence entre les recommandations et la pratique peuvent s'expliquer par un manque d'intérêt collectif porté à ces sondages vis à vis du risque infectieux nosocomial. La fiche technique sur le sondage vésical évacuateur au sein de l'établissement n'a d'ailleurs pas été réactualisée suite aux recommandations nationales de 2009. Conclusion : L'élaboration d'une fiche technique actualisée associée à un consensus entre les professionnels concernés pourrait sans doute participer à l'amélioration de la qualité de ce soin et de ce fait diminuer les infections urinaires nosocomiales en maternité.
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