Comparaison entre l'épisiotomie et la déchirure spontanée du point de vue de la douleur lors de la première consultation de rééducation périnéale
Abstract
L'objectif principal de cette étude était de comparer l'épisiotomie à la déchirure spontanée au niveau de la douleur à la première consultation de rééducation périnéale suite à un accouchement eutocique. Les objectifs secondaires étaient de comparer l'épisiotomie à la déchirure spontanée au niveau de la reprise des rapports sexuels et des dyspareunies. Pour cela, nous avons effectué une étude rétrospective de cohorte de type exposés/non exposés. Des questionnaires ont été distribués dans huit cabinets de sages-femmes libérales de Grenoble du 12 avril au 13 septembre 2010. Le recueil des informations complémentaires et le tri des exclusions ont été fait sur les dossiers d'accouchement des patientes dans les quatre maternités de Grenoble. Nous avons inclus dans notre étude 100 patientes, 44 dans le groupe épisiotomie et 56 dans le groupe déchirure spontanée. Nos résultats ne montrent pas de différence statistiquement significative entre nos deux groupes du point de vue de la douleur, de la reprise des rapports sexuels et des dyspareunies. Cependant, les patientes ayant eu une épisiotomie présentent des durées d'expulsion plus longues, des poids de naissance plus élevés, et ont plus recours à un personnel médical pour des douleurs périnéales avant la première consultation de rééducation périnéale. Ces différences sont statistiquement significatives. En conclusion, notre étude montre qu'il n'existe aucun bénéfice à pratiquer une épisiotomie lors d'un accouchement eutocique à terme, dans le but de diminuer les douleurs périnéales à long terme, les dyspareunies ou d'améliorer le taux de reprise des rapports sexuels.
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