Décubitus dorsal versus décubitus latéral durant la 2e phase du travail
Résumé
In this paper, we discuss two birthing positions: the supine and lateral decubitus. Our objective was to demonstrate the value of lateral decubitus position during the second phase of expulsion. For this, we performed a retrospective case-control comparison. Key criteria were studied midwifery. We compared patients who gave birth in side lying in Colombes maternity ward with patients who have given birth in the supine position in Port Royal maternity ward. 419 files were investigated. In our work, the lateral position for the delivery appears as a protector of the perineum. It does not seem to have a negative influence on the welfare fetal, neonatal, or the rate of postpartum hemorrhage. We found a similar duration of expulsive efforts at both positions for multiparous but often increased in primiparous. The lateral position appears to be a good alternative to the traditional position of delivery. This position responds to the concerns of health professionals by combining surveillance, security, analgesia and respect of physiology.
Dans ce mémoire, nous abordons deux positions d'accouchement : le décubitus dorsal et le décubitus latéral. Notre objectif était de montrer l'intérêt du décubitus latéral lors de la deuxième phase d'expulsion. Pour cela, nous avons réalisé une étude rétrospective comparative cas-témoin. Les principaux critères obstétricaux ont été étudiés. Nous avons comparé les patientes ayant accouché en décubitus latéral à la maternité de Colombes avec les patientes ayant accouché en décubitus dorsal à la maternité de Port Royal. 419 dossiers ont été étudiés. Dans notre travail, la position latérale pour l'expulsion apparaît comme une position protectrice du périnée. Elle ne semble pas avoir d'influence négative sur le bien être fœtal et néonatal, ni sur le taux d'hémorragie de la délivrance. Nous avons constaté une durée des efforts expulsifs similaire dans les deux positions pour les multipares mais souvent augmentée chez les primipares. Le décubitus latéral paraît être une bonne alternative à la position classique d'accouchement. Cette position répond aux préoccupations des professionnels de santé en alliant surveillance, sécurité, analgésie et respect de la physiologie.
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