Élaboration d'une grille de dépistage des enfants à risque du syndrome du biberon à disposition des médecins généralistes et des pédiatres
Résumé
Objective: Baby bottle tooth decay is a severe form of early childhood caries. This study aims to elaborate a screening tool for children at risk, in order to facilitate primary prevention. Methods : a case-control study was conducted among children suffering from baby bottle tooth decay and children with no dental caries. Cases were children aged five years old or less at diagnosis who experienced at least four caries with one or more affecting maxillary incisors. Controls were children matched for age and sex. Parents were interviewed by phone, about children's exposition of potential risk factors. Results : We included 88 children suffering from baby bottle tooth decay and 88 children with no dental caries. In multivariate analysis, low social class (OR 6.39 [95% CI, 1.45-28.11]), prolonged bottle feeding or bedtime feeding (OR 153.2 [95% CI, 11.77-1994.96]) and snacking (OR 5.94 [95% CI, 1.35-26.2]) were significantly associated with baby bottle tooth decay. Regular dental visits were a significant protecting factor (OR 0.13 [95% CI, 0.02-0.77]). A score was developed using these significant risk factors, and tested on the survey population. The mean score was 13/20 for cases and 4/20 for controls. Discussion : these results are in accordance with the literature, except for brushing teeth that was not significantly associated with baby bottle tooth decay in our study. Conclusion : a screening scale with a score of 20 points was proposed. Future validation is required. Pediatricians and general practitioners should encourage the parents to change their habits.
Objectifs : Le syndrome du biberon est une forme sévère de caries précoces de l'enfant. Cette étude vise à élaborer un outil de dépistage des enfants à risque afin de faciliter la prévention primaire. Méthode : une étude observationnelle cas-témoin a été effectuée sur une population d'enfants atteints du syndrome du biberon avant l'âge de 6 ans, en comparaison avec des enfants indemnes de caries bucco-dentaires. Les parents ont été interrogés par téléphone à l'aide d'un questionnaire regroupant les facteurs de risque présumés retrouvés dans la littérature. Résultats : l'étude a porté sur 88 enfants atteints du syndrome du biberon et 88 enfants sains. En analyse multivariée, la précarité (OR 6,39 avec un IC 95% [1,45 ; 28,11]), la prise prolongée ou au coucher du biberon (OR 153,2 avec un IC 95% [11,77 ; 1994,96]) et le grignotage (OR 5,94 avec un IC 95% [1,3 ; 26,2]) représentent des facteurs de risque significatifs. Le suivi dentaire régulier est un facteur protecteur (OR 0,13 avec IC 95% [0,02 ; 0,77]). Les facteurs retenus ont été regroupés sous forme d'un score, testé sur la population de l'étude avec un score médian de 13/20 pour les enfants atteints et 4/20 pour les enfants sains. Discussion : ces résultats, cohérents avec la littérature, restent à approfondir concernant le brossage dentaire. Conclusion : une grille de dépistage avec un score sur 20 points a été proposée. Reste à poursuivre sa validation et à mobiliser les pédiatres et les médecins généralistes pour changer les habitudes parentales.
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