Influence de la durée objective du sommeil sur l'équilibre glycémique chez les sujets diabétiques de type 1 : étude DIAPASOM 2
Résumé
OBJECTIVES : - Exploring the link between objective sleep duration (actimetry of 3 consecutive nights) and glycemic control (HbA1c) in type 1 diabetes, and - Study the relationship between the average duration of sleep and hypertension (Ambulatory Blood Pression Monitoring), sleep quality (score of Pittsburgh) and the risk of obstructive sleep apnea syndrom (Berlin questionnaire). MATERIAL AND METHODS : prospective study, single center (CHU Grenoble), from December 2009 to February 2011, 55 patients with type 1 diabetes (interim analysis). RESULTS : Non-significant trend to a higher HbA1c if the mean and median duration of sleep in 3 nights are shorter. Splitting the population into tertiles showed a significant U-shaped relationship (ANOVA 0,018) : mean HbA1c = 8,54% for sleep duration from 4,98 to 6,4 hours (first tertile), and equals to 7,58% for sleep duration from 6,4 to 7,24 hours (second tertile), p-val < 0,017. HbA1c of the third tertile (7,24 to 9,28 hours) equals to 7,81%. Logistic regression showed a significant influence of Pittsburgh's score (OR = 4 for HbA1c > 7% if Pittsburgh > 5, p-val = 0,046) and BMI (OR = 0,209 for HbA1c > 7% if BMI > 23,68 kg/m², p-val = 0,047). The average duration of sleep was significantly shorter : - within patients with non-dippers compared to dippers patients (6,48 hours vs 7,22, p = 0,028), - within patients with a high-risk of obstructive sleep apnea syndrom, with a difference at the limit of significance (6,55 hours vs 7,06, p = 0,051). CONCLUSION : a shortened sleep duration is associated with increased HbA1c (to be confirmed with the final study of 140 patients).
Objectifs : recherche du lien entre la durée objective du sommeil (actimétrie sur 3 nuits consécutives) et l'équilibre glycémique (HbA1c) chez des diabétiques de type 1. Et étude de la relation entre la durée moyenne du sommeil et l'HTA (MAPA), la qualité du sommeil (score de Pittsburgh) et le risque de syndrome d'apnée du sommeil (questionnaire de Berlin). Matériel et méthodes : étude prospective, monocentrique (CHU de Grenoble), de décembre 2009 à février 2011, chez 55 patients diabétiques de type 1 (analyse intermédiaire). Résultats : Tendance non significative à une HbA1c plus élevée si la moyenne et la médiane de durée du sommeil sur 3 nuits sont plus courtes. Le découpage de la population en tertiles montre une relation en U significative (ANOVA 0.018) : HbA1c moyenne = 8,54% pour durée de sommeil de 4,98 à 6,4 heures (1er tertile), et égale à 7,58% pour durée de sommeil de 6,4 à 7,24 heures (2e tertile), p-val < 0,017. HbA1c du 3e tertile (7,24 à 9,28h) égale 7,81%. La régression logistique montre une influence significative du score de Pittsburgh (OR à 4 pour HbA1c > 7% si Pittsburgh > 5, p-val = 0,046) et de l'IMC (OR à 0,209 pour HbA1c > 7% si IMC > 23.68 kg/m2, p-val = 0,047). La durée moyenne de sommeil est significativement plus courte chez les patients non-dippers comparés aux patients dippers (6,48 heures vs 7,22, p=0,028), et le risque de SAS est élevé à 30%. La durée du sommeil est plus courte chez les patients à haut risque de SAS, avec une différence à la limite de la significativité (6,55 vs 7,06 heures ; p=0.051). Conclusion : une durée raccourcie du sommeil est associée à une augmentation de l'HbA1c (à confirmer avec l'étude finale sur 140 patients).
Loading...