Consultation diététique et grossesse gémélaire. Évaluation sur la prise pondérale maternelle et la croissance fœtale
Résumé
Objective. Show the influence of dietary Consultation in dichorionic twin pregnancy uncomplicated on maternal weight gain and fetal growth. Method. Retrospective study on files in Port Royal maternity ward, between January 2006 and June 2010. The 56 patients who received dietary advice formed the Group A and the 117 patients who didn't, the Group B. Results. The first dietary consultation was 20, 6 weeks of amenorrhea and the patients consulted 1,96 times. In Group A, the patients had a monthly weight gain before 28 SA greater at risk 5% than the patients in Group B (p < 0, 05). When BMI was < 19 Kg/m², total weight gain (p = 0, 0064) and monthly weight gain before 28 SA (p = 0, 0467) in Group A was larger than in Group B. When the BMI was > 25 Kg/m², weight taken in both groups was not significantly different at de 5% risk. The twin weight discordance, evaluated by percentiles, was significantly different (16, 11 in Group A versus 23, 48 in Group B, p < 0.005). Only 10.7% twins were Small for Gestational Age (SGA) in group A versus 17.1% in Group B. Conclusion. Dietetic consultation leads to overweight decision-making tailored to patients as well as decreased the twin's discordance and Small for Gestational Age.
Objectif : Montrer l'impact de la consultation de diététique lors d'une grossesse gémellaire bichoriale non compliquée sur le gain pondéral maternel et la croissance fœtale. Méthode : Étude rétrospective sur dossiers à la maternité de Port Royal entre Janvier 2006 et Juin 2010. Les 56 patientes ayant consulté un(e) diététicien(ne) constituent le groupe A et les 117 patientes n'ayant pas consulté, le groupe B. Résultats : La 1re consultation diététique était à 20,6 SA et les patientes consultaient 1,96 fois. La prise pondérale mensuelle avant 28 SA des patientes du groupe A était plus importante que celles du groupe B (p < 0,05). Lorsque l'IMC était < 19 Kg/m², les gains pondéraux total (p = 0,0064) et mensuel avant 28 SA (p = 0,0467) dans le groupe A étaient plus importants. Lorsque l'IMC était > 25 Kg/m², ils n'étaient pas différents au risque de 5%. La discordance de percentiles de poids des jumeaux était significativement différente (16,11 dans le groupe A vs 23,48 dans le groupe B, p < 0,005. Seulement 10,7% des jumeaux étaient hypotrophes dans le groupe A versus 17,1% dans l'autre. Conclusion : La consultation diététique entraîne une prise pondérale adaptée aux patientes, une diminution de la discordance et de l'hypotrophie fœtale.
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