Accès à l'assurance de prêt des patients adultes ayant une cardiopathie congénitale
Abstract
Objectif : L'amélioration de la survie des patients ayant une cardiopathie congénitale (CC) permet désormais à 85% d'entre eux d'atteindre l'âge adulte. L'objectif de cette étude est de comparer les conditions d'accès à l'assurance de prêt de ces patients en fonction de la sévérité de leur cardiopathie. Méthode : Il s'agit d'une étude transversale sur questionnaire portant sur 142 patients suivis à l'HEGP. Les comparaisons d'assurabilité ont été effectuées parmi ces patients classés en fonction de la sévérité de leur cardiopathie (simple, intermédiaire, complexe) selon qu'ils étaient acceptés aux conditions standards, avec une surprime et/ou une clause d'exclusion, ou refusés. Résultats : 63.4% des patients avaient demandé une assurance emprunteur et obtenu une réponse de l'assureur. La CC a été déclarée dans 76.7% des demandes. Parmi ces déclarants, le groupe des cardiopathies simples avait significativement plus de facilités à accéder à une assurance que celui des cardiopathies intermédiaires (p<0.0001) et celui des cardiopathies complexes (p=0.003). En revanche, il n'existait pas de différence significative d'assurabilité entre le groupe des lésions intermédiaires et celui des lésions complexes. La comparaison isolée du taux de refus d'assurance ne montrait pas de différence significative entre les trois groupes. Conclusion : L'assurabilité n'est donc pas directement liée aux différents pronostics de cette population disparate. Ces incohérences semblent non seulement liées au manque de données statistiques concernant l'histoire naturelle et la survie post chirurgicale de cette cohorte mais aussi au manque d'exploitation des données existantes par les assureurs.
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