Objectifs : Décrire les lésions placentaires présentes lors de complications périnatales inexpliquées. Étudier les lésions associées aux pathologies maternelles récidivantes, et expliquer un accident per natal à l'aide de l'analyse placentaire. Matériel et méthodes : Notre étude est une analyse descriptive rétrospective d'une série de 124 patientes ayant accouché à l'Hôpital Couple-Enfant de Grenoble entre le 02 Janvier 2009 et le 22 Août 2010. Les données maternelles, néonatales et placentaires ont été recueillies dans les dossiers obstétricaux informatisés. Résultats : Des lésions vasculo-placentaires étaient associées aux pathologies hypertensives, aux RCIU, aux HRP, et aux pathologies récidivantes. Les lésions placentaires associées aux accidents per natals étaient la pigmentation des membranes. Des lésions de chorioamniotite étaient retrouvées chez 8,3% des patientes pour qui il y avait suspicion de chorioamniotite. Aucun type de lésion ne pouvait être corrélé au diabète. Des lésions vasculo-placentaires ainsi que la pigmentation des membranes étaient associées aux métrorragies per-partum. Les placentas associés aux accidents per natals montraient la plupart du temps des lésions d'apparition chronique et antérieures à la période per partum. Conclusion : L'examen du placenta permet de connaître les processus physiopathologiques à l'origine de pathologies périnatales inexpliquées, de confirmer ou infirmer un diagnostic, de mettre en place une stratégie préventive lors de pathologies récidivantes, et d'apporter des preuves objectives d'un point de vue médico-légal.