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Master Thesis

Valeur pronostique de l'IRM cardiaque dans la myocardite aiguë‎ : mise au point d'un score de quantification de la prise de contraste tardive du gadolinium

Résumé : Introduction : L'IRM cardiaque a pris une place importante dans le diagnostic des myocardites aigües. Sa valeur pronostique est moins connue. Matériels et méthodes : Au cours d'une étude prospective monocentrique, entre juin 2008 et janvier 2011, toutes les myocardites aigües ont bénéficié d'une IRM initiale, à 3 mois et d'un suivi. Pour tous, la prise de contraste tardive après injection de gadolinium a été quantifiée sur les 17 segments myocardiques en utilisant un score quantitatif simplifié (SQS). La valeur prédictive du SQS initial et de son évolutivité ont été analysées. Le critère majeur de suivi était composite avec décès, greffe cardiaque et la réhospitalisation pour récidive. Résultats : Vingt huit patients (19 hommes (68%); d'âge moyen 33 +11 ans) ont été inclus. Les patients présentant une IRM avec prise de contraste présentent plus d'évènements majeurs et mineurs que les patients avec une IRM sans prise de contraste, avec une différence non significative (p=0.09). L'analyse de la courbe ROC montre qu'un SQS >7.35 sur l'analyse initiale permet de dépister les patients avec un pronostic péjoratif. Enfin, les patients avec une évolution péjorative du SQS (stabilité ou augmentation) présentent plus d'évènements majeurs et mineurs que les patients avec une diminution du SQS avec une différence statistiquement significative (respectivement p=0.02 et p=0,009). Conclusion : Dans notre travail, non seulement l'évaluation initiale en IRM mais aussi le suivi de l'évolution de la prise de contraste tardive lors d'un deuxième examen par une méthode quantitative simple ont un intérêt pronostic au cours des myocardites aigües pour identifier les patients à risque.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00634192
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Thursday, October 20, 2011 - 3:44:49 PM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:16 AM
Long-term archiving on: : Thursday, November 15, 2012 - 10:10:31 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00634192, version 1

Citation

Caroline Augier. Valeur pronostique de l'IRM cardiaque dans la myocardite aiguë‎ : mise au point d'un score de quantification de la prise de contraste tardive du gadolinium. Médecine humaine et pathologie. 2011. ⟨dumas-00634192⟩

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