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Master Thesis

Place du cathétérisme veineux surrénalien‎ : évaluation des pratiques au CHU de Grenoble

Résumé : L'hyperaldostéronisme primaire (HAP) est une cause fréquente d'hypertension artérielle dont les principales étiologies sont l'adénome de Conn et l'hyperplasie bilatérale des surrénales. On les distingue grâce à leur profil hormonal, au scanner (ou IRM) et parfois au cathétérisme veineux surrénalien (KTVS). Notre étude rétrospective a pour objectif principal d'apprécier l'impact du résultat du KTVS sur la prise en charge du patient hypertendu présentant un HAP. Les objectifs secondaires sont d'évaluer les taux de réussite et de complications de l'examen et de mieux sélectionner les patients pouvant bénéficier d'un KTVS. Tous les patients ayant eu cet examen au CHU de Grenoble de janvier 2004 à juin 2011 ont été inclus, soit 36 KTVS réalisés chez 30 patients présentant un HAP. Le taux de concordance du scanner et du KTVS est de 50%. La sensibilité du scanner est de 75%, sa spécificité de 58%, sa valeur prédictive positive de 55% et sa valeur prédictive négative de 78%. Un seul KTVS a été compliqué d'hémorragie de la loge surrénale d'évolution favorable et 67% des patients ont eu un KTVS sélectif. Comparés aux patients ayant bénéficié d'un KTVS, ceux opérés sans cet examen ont plus souvent un nodule de plus de 10 mm et une hypokaliémie plus profonde. Des études complémentaires doivent être menées afin de mieux codifier les conditions de réalisation et d'interprétation du KTVS.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00635015
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Monday, October 24, 2011 - 3:09:41 PM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:16 AM
Long-term archiving on: : Sunday, December 4, 2016 - 11:12:51 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00635015, version 1

Citation

Nora Naem. Place du cathétérisme veineux surrénalien‎ : évaluation des pratiques au CHU de Grenoble. Médecine humaine et pathologie. 2011. ⟨dumas-00635015⟩

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