Afin de pérenniser l'offre de soins en stations de sports d'hiver, les médecins généralistes de montagne doivent s'organiser pour continuer de proposer une médecine de qualité, apte à recevoir les pathologies traumatiques du ski. Une stratégie de collaboration entre les collectivités locales, les services des pistes, les médecins de station et les SAMU est nécessaire pour optimiser l'efficience des soins en station de sports d'hiver. L'absence de référentiel concernant l'orientation des blessés des pistes en fonction des lésions constatées est actuellement une difficulté pour les pisteurs-secouristes. Les structures capables de prendre en charge les pathologies traumatiques du ski ont été définies avec précision en trois niveaux. L'interface qui permet de relier le bilan des pisteurs-secouristes à ces structures appropriées restait à établir. Le but de ce travail est de créer cet outil destiné aux pisteurs-secouristes. Il permet d'associer le bilan effectué au moment du relevage des blessés aux diagnostics médicaux correspondants aux trois niveaux définis, afin de les orienter vers le cabinet médical approprié. Pour cela, nous avons établi une correspondance simple et pratique entre le bilan des pisteurs et le centre de soins approprié à l'état du blessé. Le référentiel pisteur est construit en six arbres décisionnels en fonction de la localisation du traumatisme. Il protocolise la prise en charge des blessés sur les pistes jusqu'au cabinet médical approprié. D'autres applications plus vastes que l'orientation des blessés en station de sports d'hiver pourraient s'inspirer du référentiel pisteur. S'il est validé par les SAMU, c'est l'orientation de l'ensemble des victimes d'accidents qui pourrait être repensée. Ce travail ouvre en effet la voie à d'autres réflexions sur l'organisation de la médecine de premier recours en général et sur la prise en charge des pathologies traumatologiques en particulier.