Grossesses sous anticoagulants. L'anesthésie locorégionale est-elle possible à l'accouchement ? Étude rétrospective descriptive à propos de 60 cas au CHU de Rouen
Abstract
Les grossesses sous anticoagulant sont des grossesses à risque et nécessitent une prise en charge particulière notamment au moment de l'accouchement. Nous avons mené une étude rétrospective unicentrique au CHU de Rouen incluant toutes les grossesses sous anticoagulants entre le 13 janvier 2009 et le 31 décembre 2010. Sur les 60 dossiers étudiés, 68% ont pu bénéficier d'une anesthésie locorégionale à l'accouchement, il y a eu 6 complications hémorragiques non sévères ; le traitement anticoagulant n'était pas la cause principale mais un facteur aggravant. 48 patientes avaient un traitement préventif pour risque thromboembolique maternel majoré par la grossesse ou risque foetoplacentaire, 3 avaient un traitement préalable à la grossesse et l'anticoagulation efficace a été poursuivie. Une phlébite ou une embolie pulmonaire est survenue chez 9 patientes pendant la grossesse dont 2 étaient traitées en préventif.