Partial ulnar head replacement : Eclipse® prosthesis : a multicentric review of 27 patients - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2011

Partial ulnar head replacement : Eclipse® prosthesis : a multicentric review of 27 patients

Abstract

Purpose : Treatment options of distal radioulnar joint (DRUJ) disorders consist of ulnar resection, the Bowers or the Kapandji-Sauvé procedure. However these nonanatomic procedures lead to a lot of complications like decreased grip, persistent pain and instability of the DRUJ as the "ulna impingement syndrome". This multicentric study reports experience of several surgeons treating DRUJ disorders using a partial ulnar head prosthesis. Method : Twenty-seven wrists in 27 patients (20 females, 7 males) were treated for painfull DRUJ disorders secondary to postraumatic arthrosis (7cases), idiopathic arthrosis (13 cases), inflammatory diseases (6 cases) and congenital disease (1 case) with an Eclypse prosthesis (Bioprofile, Grenoble, France). The mean follow-up is 30 months. Post-operative assessments included pain score, satisfaction, forearm range of motion, grip strength, clinical and radiographic examination. The DASH score and the Mayo Wrist Score (MWS) was calculated. Results : The mean pain score decreased from 6 preoperative to 1,7 postoperative and 24 patients were very satisfied and satisfied. The mean pronation was 83,3°, supination 64°, extension 58,1° and flexion 56,4°. Average grip strength was 14kg or 102% of the opposite side. The mean DASH score was 26,3 and the mean MWS was 76,8 with 16 excellent and good results. All wrists were clinically stable. One revision occured at 22 months and one patient had a distal migration of the prosthesis. Conclusion : Eclypse prosthesis seemed to be a good option for treatment of DRUJ disorders with a low rate of complication. Larger clinical study will needed to determine the long-term sucess of Eclypse prosthesis.
Introduction : Les possibilités thérapeutiques des atteintes de l'articulation radioulnaire distale (RUD) sont la résection de la tête ulnaire, la technique de Bowers et de Sauvé-Kapandji. Ces techniques non anatomiques entraînent de nombreuses complications telles que perte de force, douleur et instabilité. Cette étude multicentrique rapporte les résultats des atteintes de la RUD traitées par une prothèse partielle de tête ulnaire. Méthode : Vingt-sept poignets chez 27 patients (20 femmes, 7 hommes) ont été traités pour des atteintes de la RUD secondaires à une arthrose posttraumatique (7 cas), idiopathique (13 cas), une maladie inflammatoire (6 cas) et une maladie congénitale (1 cas) avec une prothèse Eclypse (Bioprofile, Grenoble, France). Le suivi post-opératoire moyen était de 30 mois. Le recueil de la douleur, la satisfaction, la mobilité, la force et l'analyse radiologique ont été effectués ainsi que le DASH score et le Mayo Wrist Score. Résultats : La douleur moyenne a diminué de 6 en préopératoire à 1,7 en post-opératoire et 24 patients étaient très satisfaits et satisfaits. En moyenne, la pronation était de 83,3°, supination de 64°, extension de 58,1° et flexion de 56,4°. La force était de 14kg ou 102% du coté opposé. Le DASH moyen était de 26,3 et le MWS de 76,8 avec 16 bons et excellents résultats. Tous les poignets étaient stables. Une révision a été réalisée à 22 mois et une migration distale de la prothèse a été retrouvée. Conclusion : La prothèse Eclypse paraît être une bonne option en cas de RUD douloureuse avec un faible taux de complications. Une étude plus importante permettrait de confirmer les résultats à long terme de la prothèse Eclypse.
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Dates and versions

dumas-00658822 , version 1 (11-01-2012)

Identifiers

Cite

Virginie Mesquida. Partial ulnar head replacement : Eclipse® prosthesis : a multicentric review of 27 patients. Médecine humaine et pathologie. 2011. ⟨dumas-00658822⟩
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