Évaluation de l'efficacité de l'accouchement en décubitus latéral
Résumé
Objective : To identify the benefits and drawbacks of the lateral decubitus position in the delivery, establishing an inventory once a student at the point of view quantitative and qualitative, and the satisfaction of couples and the midwife. Methods : Study population Retrospective, single center at the University Hospital of Angers (49), identifying 114 patients who delivered in the lateral decubitus position at March 17, 2005 to June 28, 2010. These deliveries are all made by the same midwife, who since 2005 has identified all deliveries that she had done in lateral decubitus, during his postings in the delivery room. Included were singleton pregnancies of normal, cephalic presentation, who began spontaneous labor at term or artificial. Results : There was less use of oxytocin, a rate less analgesia and all patients gave birth by spontaneous vaginal delivery. Regarding the perineum, a higher rate of tearing the 1st and 2nd degree was found, however, the episiotomy rate is less, and this very significantly. Furthermore, no tear 3rd or 4th degree was found. A very good adaptation to life for every newborn was found, and none was transferred to neonatal service. There was no significant difference found for the other parameters. Finally, satisfaction was found in all parturients, fathers and among the midwife with the lateral decubitus position during delivery Conclusion : The lateral decubitus in the delivery is beneficial both in terms of obstetric, maternal, that the foetal perspective. The lateral decubitus position is a prevention easy to implement, and is a simple treatment of minor problem's labor and delivery. Finally, the delivery in lateral decubitus allows women, couples to reclaim their birth, by participating more actively in the birth, and also allows midwives to find their primary function of guaranteeing the eutocic.
Objectif : Identifier les bénéfices et les inconvénients de la position du décubitus latéral sur l'accouchement en établissant un état des lieux étudiant tant le point de vue quantitatif que qualitatif, ainsi que la satisfaction des couples et du praticien. Patientes et méthodes : Étude rétrospective, monocentrique au Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (49), recensant 114 patientes ayant accouché en décubitus latéral du 17 mars 2005 au 28 juin 2010. Ces accouchements étant tous réalisés par une même sage-femme qui, depuis 2005, a répertorié tous les accouchements qu'elle avait effectué en décubitus latéral lors de ses affectations en salle de naissance. Étaient incluses les patientes présentant une grossesse monofoetale de déroulement normal, en présentation céphalique, ayant débuté un travail spontané ou artificiel à terme. Résultats : On observe un moindre recours à une perfusion d'ocytocine, un taux moins important d'analgésie et toutes les patientes ont accouché par voie basse spontanée. En ce qui concerne les lésions périnéales, un taux plus important de déchirures du 1er et du 2ème degré a été retrouvé, cependant le taux d'épisiotomie est moindre, et ceci de façon très significative. De plus, aucune déchirure du 3ème ou 4ème degré n'a été constatée. Une très bonne adaptation à la vie extra utérine pour chaque nouveau-né a été constatée et aucun n'a été transféré au service de réanimation-néonatale. Il n'y a pas eu de différence significative retrouvée pour les autres paramètres. Enfin, une satisfaction a été retrouvée chez toutes les parturientes, les pères, ainsi que chez la sage-femme. Conclusion : L'accouchement en décubitus latéral est bénéfique tant du point de vue obstétrical, maternel, que du point de vue fœtal. La position du décubitus latéral est un outil de prévention facile à mettre en œuvre et constitue un traitement simple contre les dystocies mineures du travail et de l'expulsion. Enfin, l'accouchement en décubitus latéral permet aux femmes, aux couples, de se réapproprier leur accouchement en participant plus activement à la naissance et permet également aux sages-femmes de retrouver leur fonction première de garante de l'eutocie.
Domaines
Gynécologie et obstétrique
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