La prise en charge de la douleur, notamment dans le cadre des urgences, reste insuffisante malgré de nombreux progrès apportés. Ce travail est un état des lieux de la prise en charge de la douleur aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier de la Région d'Annecy (CHRA), avant puis après l'introduction d'un nouvel outil d'évaluation (EVENDOL, validé dans le cadre de l'urgence chez l'enfant de 0 à 7 ans), et après sensibilisation du personnel soignant. Matériels et méthodes : C'est une étude avant-après, rétrospective, descriptive et évolutive. L'étude avant a été réalisée du 1 au 24 janvier 2011, couplée à un questionnaire de satisfaction téléphonique auprès des parents. L'étude après a été réalisée du 1 au 21 juin 2011. Résultats : Etude avant : une évaluation objective de la douleur est retrouvée dans 21% des dossiers, sans aucune évaluation chez les moins de 4 ans. Un tiers des enfants a reçu un traitement antalgique, majoritairement du paracétamol. 2/3 des enfants ont eu une prévention de la douleur avant un acte douloureux. La moyenne de satisfaction globale des parents concernant la prise en charge de la douleur est à 7/10. Etude après : une évaluation objective de la douleur est retrouvée dans 63% des dossiers et concerne 60% des moins de 4 ans. On n'observe pas de retentissement de cette meilleure évaluation sur les prescriptions antalgiques. Conclusion : L'introduction d'EVENDOL a apporté une nette amélioration de l'évaluation de la douleur, notamment chez les enfants de moins de 4 ans, sans retentissement sur les habitudes de prescription. Les parents sont satisfaits de la prise en charge de la douleur de leur enfant après passage aux urgences pédiatriques du CHRA.