Objective : Evaluate the interest of prenatal perineal massage during pregnancy in order to decrease the rate of perineal tears and episiotomies at delivery
Method : We realised a prospective study in University Hospital of Angers between 13 September and 22 December 2010. Patients were recruited to the consultation of eighth month with a midwife in University Hospital or in antenatal class with an independent midwife. We established two study groups. The massage group is composed of 16 patients who performed perineal massage from 36 - 37 weeks gestation, 3 - 4 times a week and for 4 - 10 minutes. The control group is composed of 33 patients who delivered vaginally and matched with massage group for parity. The main outcome measure was the state of perineum after delivery.
Results : We observed an increase of 9,8% of intact perineum, but this difference was not statistically significant. According to the most relevant studies, prenatal perineal massage is more effective in nulliparous women and women aged 30 and over. The frequency of intact perineum increase with the compliance of a regular practice of massage.
Conclusion : The practice of perineal massage during pregnancy is a technique to reduce the risk of tears and episiotomies during childbirth. This method can be especially useful for the preparation of the perineum during a first pregnancy.
Objectif : Évaluer l'intérêt du massage périnéal prénatal du périnée pendant la grossesse dans le but de diminuer le taux de déchirures et épisiotomies à l'accouchement
Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective cas-témoins au CHU d'Angers du 13 septembre au 22 décembre 2010. Les patientes ont été recrutées à la consultation du 8e mois avec une sage-femme au CHU ou en cours de préparation à la naissance avec une sage-femme libérale. Nous avons constitué deux groupes d'étude. Le groupe massage est composé de 16 patientes ayant effectué le massage périnéal à partir de 34-35 semaines d'aménorrhée, 3 à 4 fois par semaine et pendant une durée de 4 à 10 minutes. Le groupe témoin est constitué de 33 patientes ayant accouché par voie basse spontanée, à parité égale par rapport au groupe massage. Le critère de jugement principal était l'état du périnée après l'expulsion.
Résultat : Nous avons observé une augmentation de 9,8% des périnées intacts, mais cette différence n'est pas statistiquement significative. D'après les études les plus pertinentes, le massage périnéal prénatal est plus efficace pour les nullipares et les femmes de plus de 30 ans. De plus, la fréquence des périnées intacts augmente avec l'observance d'une pratique régulière du massage.
Conclusion : La pratique du massage périnéal pendant la grossesse est une technique permettant de réduire le risque de déchirures et d'épisiotomies lors de l'accouchement. Cette méthode peut être particulièrement conseillée pour la préparation du périnée au cours d'une 1re grossesse.
