Les inégalités sociales de santé (ISS) s'aggravent en France. Elles s'expriment par une morbimortalité graduellement croissante le long d'une échelle sociale descendante. L'accès aux soins et la qualité des soins de premier recours participent aux déterminants des ISS. Ce travail explore les compétences psycho-sociales des médecins généralistes nécessaires pour agir en vue de réduire les ISS. Il s'agit d'une revue de littérature, médicale et dans le champ des sciences sociales. L'accès aux soins et la prise en charge sont différenciés selon la classe sociale. Les patients ont une approche de la santé et du soin s'intégrant dans leur histoire de vie, complexe et souvent loin des représentations biomédicales. Les ruptures de vie et évènements difficiles qu'ils ont pu subir agissent négativement sur leur santé, directement et par le biais d'une perte d'estime de soi, aggravée par la dévalorisation renvoyée par la société. Ils ont alors besoin d'être écoutés sans être jugés, dans le respect. Ce rôle d'écoute fait partie intégrante des missions du médecin, avec un effet thérapeutique démontré. Pour aller plus loin dans la réponse aux problématiques complexes posées par les personnes vulnérables, il est nécessaire que ce colloque singulier s'ouvre au partenariat avec le champ médico-social. Les compétences psycho-sociales du médecin généraliste face aux ISS comprennent le repérage des personnes vulnérables, la relation empathique sans jugement, et la collaboration avec des professionnels du champ médico-social. Le croisement de ces compétences avec le savoir faire biomédical méritera d'être décrit. Ainsi pourra-t-on écrire, par pathologie, la clinique des ISS.