Objectifs : Identifier les facteurs prédictifs d'accouchement par césarienne en cours de travail des grossesses gémellaires bi-choriales bi-amniotiques, dont J1 est en présentation céphalique et dont le terme est supérieur ou égal à 36 SA. Méthode : Étude rétrospective sur 10 ans portant sur 268 femmes ayant accouché à la clinique gynécologique du CHU de Rouen. Les facteurs analysés étaient les données maternelles, les antécédents médicaux, gynécologiques et obstétricaux, ainsi que les données obstétricales, fœtales et néonatales de la grossesse en cours. Résultat : 198 femmes ont accouché par voie basse et 70 par césarienne. La primiparité (OR=3.44 [1.57-7.54]), l'âge, le déclenchement (OR= 7.29 [1.52-34.81]), des conditions locales défavorables (OR=4.85 [1.86-12.66]) et la suspicion échographique de macrosomie de J1 (OR=17.70 [2.10-148.76]) ont été identifiés comme facteurs liés à la césarienne.