Apport de l'analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal dans la surveillance antepartum du retard de croissance intra-utérin
Abstract
Objectif de l'étude : Évaluer l'apport de l'analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal avec le système Sonicaid Oxford 8000, dans la surveillance antépartum du retard de croissance intra-utérin, et montrer la corrélation entre les paramètres délivrés par cette analyse informatisée et l'état néonatal. Matériel et méthode : Étude rétrospective menée au Centre Hospitalier d'Elbeuf, Louviers, Val de Reuil, entre le 1er janvier 2002 et le 30 novembre 2009. Nous avons étudié les paramètres délivrés par analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal chez des patientes dont le fœtus présentait un retard de croissance intra-utérin. Résultats : Nous avons pu analyser 100 dossiers. Parmi ces dossiers : 85 patientes présentaient des ERCF avant une VCT normale avant la naissance. Parmi les nouveau-nés de cette population : 19 ne présentaient pas d'acidose à la naissance (les lactates ont été mesurés chez 27 nouveau-nés), 80 avaient un apgar >=7 à 1 minute de vie, 77 n'avaient pas eu de gestes de réanimation à la naissance et 58 n'avaient pas été transférés dans une unité de néonatalogie ou de réanimation. 15 patientes présentaient des ERCF avec une VCT anormale voir préoccupante avant la naissance. Parmi les nouveau-nés de cette population : 3 étaient en état de pré-acidose, 3 avaient un apgar < à 7 à 1 minute de vie, 7 avaient eu des gestes de réanimations et 11 avaient été transférés en unité de néonatalogie ou de réanimation. Conclusion : L'analyse informatisée du RCF est un outil supplémentaire dans la surveillance des fœtus à haut risque comme les RCIU. Les paramètres délivrés notamment la VTC, les EFV permettent de détecter précocement l'acidose fœtale.