La cholestase gravidique : impact du taux des acides biliaires sur le pronostic obstétrical et néonatal (étude rétrospective à propos de 131 cas)
Abstract
Objectifs : dresser un état des lieux de la prise en charge de la cholestase gravidique et évaluer l'impact du taux des acides biliaires sur le pronostic obstétrical et néonatal. Méthode : étude rétrospective sur 10 ans portant sur 131 femmes ayant présenté une cholestase durant la grossesse et ayant accouché à la clinique gynécologique et obstétricale du CHU de Rouen. Les facteurs analysés étaient les données maternelles, celles concernant la cholestase gravidique, ainsi que les données obstétricales et néonatales. Résultats : 50,38% des femmes ont été déclenchées. 70,23% ont accouché voie basse et 29,77% par césarienne dont 71,79% avant travail. On note un taux d'accouchements prématurés à 22,14% dont 79,31% induits, 19,15% de détresse respiratoire et 0,76% de mort fœtale in-utéro. Plus le taux d'acides biliaires est sévère, c'est-à-dire supérieur ou égal à 40 mol/1, plus le risque de provoquer la naissance, de façon prématurée, est élevé.