Étude des propriétés artérielles et du contrôle tensionnel après dissection ou hématome disséquant aortique de type B : à propos de 160 cas au CHU de Grenoble - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Étude des propriétés artérielles et du contrôle tensionnel après dissection ou hématome disséquant aortique de type B : à propos de 160 cas au CHU de Grenoble

Benjamin Richard
  • Function : Author
  • PersonId : 761471
  • IdRef : 221237070

Abstract

Nous menons une étude chez les 160 patients hospitalisés au CHU de Grenoble entre le 1er janvier 1994 et le 30 avril 2011 pour une dissection aortiques (DA) ou un hématome disséquant (HD) de type B. Nous recueillons la vitesse de l'onde de pouls (VOP) carotido-fémoral et la PA par mesure clinique et ambulatoire (MAPA). Finalement, 55 patients sont retenus dans l'analyse finale. Nous constituons deux groupes de patients selon leur VOP (30 avec VOP > 12 m/s et 25 avec VOP ≤ 12 m/s). Nous les séparons également selon leur contrôle tensionnel en MAPA (18 avec PA systolique en MAPA ≥ 130 mmHg et 37 avec PA systolique < 130 mmHg). Nos patients sont âgés de 67,7 ans en moyenne. Une endoprothèse aortique est mise en place chez 54,5 % des patients. La VOP moyenne est de 14,1 m/s et 54,5% des patients ont une VOP supérieure à 12 m/s. La VOP est corrélée positivement avec l'âge, la pression pulsée et la présence d'une endoprothèse aortique et négativement avec le débit de filtration glomérulaire. En analyse multivariée, il existe une association positive entre la VOP et la présence d'une endoprothèse aortique d'une part et l'âge d'autre part. La PA moyenne en clinique s'élève à 134 ± 20 / 75 ± 14 mmHg et à la PA en MAPA sur 24 heures à 125 ± 15 / 74 ± 12 mmHg. On compte 54,6% au seuil de 135/80 mmHg et 63,6% en ambulatoire. Les patients dont la PA est à l'objectif, reçoivent plus souvent un traitement β-bloquant et sont moins souvent dyslipidémiques. Les patients aux antécédents de DA ou HD de type B doivent bénéficier d'un suivi régulier et optimal, comportant une mesure de la VOP et un contrôle tensionnel en privilégiant une surveillance par MAPA et un traitement par β-bloquant.
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Dates and versions

dumas-00681752 , version 1 (22-03-2012)

Identifiers

Cite

Benjamin Richard. Étude des propriétés artérielles et du contrôle tensionnel après dissection ou hématome disséquant aortique de type B : à propos de 160 cas au CHU de Grenoble. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨dumas-00681752⟩
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