Évaluation de 3 fonctions accessoires des pompes à insuline : fréquence d'utilisation et impact métabolique
Résumé
CONTEXTE : L'assistant bolus (AB), les bolus de type alternatif (BTA) et le débit de base temporaire (DBT), fonctions présentes sur les pompes à insuline récemment commercialisées, ont pour but d'aider le patient dans la gestion de son diabète. OBJECTIF : Connaître leur fréquence d'utilisation et leur impact métabolique au quotidien. MÉTHODE : Étude descriptive, rétrospective sur les diabétiques insulinoprives, dont la pompe avait été initiée au CHU de Grenoble. Le recueil des données s'est basé sur un questionnaire téléphonique direct au patient, sur le compte rendu de visite du prestataire et sur les dossiers du CHU. RÉSULTATS : 329 patients sur 344 répondirent au questionnaire. 51 (16%) utilisaient l'AB, 52 (18%) le bolus carré, 29 (8%) le bolus duo, et 249 (76%) le DBT. Les gastroparétiques utilisaient plus le bolus carré que la population générale (41% vs 18% p<0.006). L'utilisation de l'AB était plus importante chez les enfants que chez les adultes (75% vs 15% p<0.001). 42% et 28% des patients ignoraient, respectivement, l'AB et les BTA. Il y avait 119 utilisateurs potentiels pour l'AB et 51 pour les BTA. Aucune différence significative n'était observée entre l'HbA1c des groupes utilisateur et non utilisateur pour l'AB et les BTA. L'HbA1c moyenne de la population utilisatrice de l'AB avait diminué de 0.3+/-0.4%, (-1-0.3), (p<0.001) après sons utilisation. Le groupe utilisateur des BTA avait diminué son HbA1c de 0.77+/-1%, (-1.2- -0.1), (p<0.01). 97% des utilisateurs du DBT déclaraient faire moins d'hypoglycémies depuis son utilisation. CONCLUSION : L'AB et le DBT répondaient aux besoins des patients, en leur apportant un bénéfice. Lequel était plus mitigé pour les BTA.