Étude de la qualité des informations médicales des patients de 75 ans et plus admis aux urgences chirurgicales suite à une chute‎ : identification des facteurs de risque d'hospitalisation et de récidive de chute à 6 mois - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Étude de la qualité des informations médicales des patients de 75 ans et plus admis aux urgences chirurgicales suite à une chute‎ : identification des facteurs de risque d'hospitalisation et de récidive de chute à 6 mois

Abstract

A third of 65 and more people fall at least once a year, among which 15% several times a year. The main of this study is to analyze the data collected by health staff during consultation in emergency department of the eligible patients after a fall. The secondary objectives are to quantify the rate of falls occurring over the 6-month follow-up period to those discharged directly home, and to identify recurrence risk factors. The study includes patients aged 75 and over admitted to the Surgical Emergency in Grenoble after a fall. A descriptive analysis of the overall group and subgroups was performed. The study includes 406 patients (average age 85.4 years) with 69.6% of women. Data collected in the patient files vary: the place of residence is known in 92.4% of cases, patient's autonomy quoted by the activities of daily life is completed in 15.5% of files, history of falls is known in 29.3% of cases, medical treatment is specified for 76.0% of patients. A multivariate analysis shows a significant association between sensory deafferentation of patient and rate of file filling. Two hundred and one patients (49.5%) were discharged directly home. At 6 months, 36 fell again at least once (17.9%), 15 died (7.5%) and 44 were hospitalized again (21.9%). Risk factors for a new fall within six months are: age, change of usual prescription by the attending physician, environmental changes in patients' residence and loss of autonomy at 6 months. We demonstrated that the quality and quantity of data collected in the 75 or more people's files admitted for fall in emergency department are not compliant with national and international recommendations.
Un tiers des sujets âgés de 65 ans et plus chute au moins une fois par an, dont 15% plusieurs fois par an. L'objectif principal de l'étude est de qualifier les informations recueillies par les soignants lors du passage aux urgences d'un sujet âgé suite à une chute. Les objectifs secondaires sont de quantifier le taux de rechute à 6 mois des patients rentrés immédiatement à domicile, et de déterminer les facteurs de risque de récidive. L'étude a inclus les patients de 75 ans et plus admis aux urgences chirurgicales de Grenoble suite à une chute. Une analyse descriptive de la population totale et des sous-groupes a été réalisée. L'étude incluait 406 patients (âge moyen 85,4 ans), dont 69,6% de femmes. Le lieu de vie était renseigné dans 92,4% des dossiers, l'autonomie du patient dans 15,5% des dossiers, les antécédents de chutes dans 29,3% des dossiers. L'analyse multivariée mettait en évidence une association significative entre la désafférentation sensorielle du patient et le taux de remplissage du dossier. Deux cent un patients (49,5%) sont rentrés à domicile. À 6 mois, 36 ont présenté au moins une rechute (17,9%), 15 sont décédés (7,5%) et 44 ont été réhospitalisés (21,9%). Les variables en faveur d'une nouvelle chute sont : l'âge, la modification de l'ordonnance par le médecin traitant, les modifications du domicile des patients et la perte d'autonomie à 6 mois. Nous avons mis en évidence que la qualité et la quantité de l'information contenue dans les dossiers des patients de 75 ans et plus admis pour chute aux urgences ne sont pas optimales au regard des recommandations nationales et internationales.
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Dates and versions

dumas-00699891 , version 1 (21-05-2012)

Identifiers

Cite

Elodie Damier, Maël Dubouloz. Étude de la qualité des informations médicales des patients de 75 ans et plus admis aux urgences chirurgicales suite à une chute‎ : identification des facteurs de risque d'hospitalisation et de récidive de chute à 6 mois. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨dumas-00699891⟩
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