Diabète gestationnel : comparaison de deux stratégies de dépistage : étude rétrospective sur deux cohortes en 2010 et 2011
Résumé
Objective: to compare two screening approaches for gestational diabetes mellitus used in two different periods in the Department of Obstetrics and Gynecology of the CHU in Grenoble. The first period corresponds to patients screened with O'Sullivan's test/test HGPO in 100g and the second one to the test HGPO in 75g. Material and methods : retrospective and monocentric descriptive study. 350 female patients included in the group n°1 (deliveries from the 1st of January to the 16th of February 2010, we used O'Sullivan's test/test HGPO in 100g). 350 female patients included in the group n°2 (deliveries from the 1st of January to the 17th of February 2011, we used the test HGPO in 75g). Then women suffering from diabetes before their pregnancy and who were not screened for were excluded. Results : the prevalence of the gestational diabetes mellitus was similar : 17.3% in 2010 and 16.16% in 2011. Health care was improved in 2011 with a better follow-up of the capillary blood and more frequent appointments with a diabetologist. The insulin therapy and the complications during the pregnancy and the delivery were similar in both groups. A quarter of the patients suffering from diabetes had no risk factor. Conclusion : contrary to the results of the HAPO study, the gestational diabetes mellitus in our health care centre was not higher during 2011. The complications during the pregnancy and the delivery were similar in the two groups.
Objectif de l'étude : comparer deux stratégies de dépistage systématique du diabète gestationnel, sur deux périodes dans le service de gynécologie-obstétrique du CHU de Grenoble, la première période correspondant à des patientes dépistées par test de O'Sullivan/HGPO 100g, la deuxième période à un groupe de patientes dépistées par HGPO 75g. Matériel et méthodes : étude descriptive rétrospective, monocentrique. 350 patientes ont été incluses dans le groupe 1 (accouchements du 1 Janvier au 16 février 2010, dépistage par test de O'Sullivan/HGPO 100g). 350 patientes ont été incluses dans le groupe 2 (accouchements du 1 Janvier au 17 février 2011, dépistage par HGPO 75g). Ont été exclues secondairement les patientes présentant un diabète antérieur à la grossesse ainsi que les non-dépistées. Résultats : la prévalence du diabète gestationnel a été proche dans les deux groupes, 17.3% en 2010 et 16.16% en 2011. La prise en charge s'est améliorée en 2011, avec un meilleur suivi des glycémies capillaires ainsi qu'un suivi plus fréquent par un diabétologue. L'instauration d'une insulinothérapie, les complications en cours de grossesse ou d'accouchement, ont été comparables dans les 2 groupes. Un quart des patientes n'avaient aucun facteur de risque. Conclusion : contrairement aux résultats de l'étude HAPO, la prévalence du diabète gestationnel dans notre centre n'a pas été plus élevée en 2011. Les deux groupes étaient comparables, en terme de complications en cours de grossesse et à l'accouchement.
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