La population toxicomane constitue le principal réservoir du virus de l'hépatite C dans les pays industrialisés. Dans cette population, la ponction veineuse constitue souvent un frein au dépistage. L'utilisation de prélèvements alternatifs, comme le sang capillaire et le fluide oral, ou de tests rapides d'orientation diagnostic réalisables également sur ces prélèvements pourrait faciliter le dépistage. Le test combiné, Monolisa® HCV Ag-Ab Ultra (BioRad) adapté au prélèvement de sang capillaire a donné une sensibilité de 98,2% et une spécificité de 100%. Le test combiné sur fluide gingival créviculaire donne des résultats excluant son utilisation pour le dépistage de l'hépatite C. Les performances retrouvées pour l'OraQuick® HCV bien qu'inférieures à celles annoncées par le fabriquant restent satisfaisantes notamment sur le sang capillaire. L'influence du statut VIH sur la sensibilité des deux tests a bien été retrouvée sur sang capillaire et sur fluide gingival créviculaire, cependant une augmentation de la sensibilité chez les patients virémiques n'a pas été observée dans notre étude. Compte tenu des performances observées, l'utilisation du test combiné BioRad ou de l'OraQuick® HCV sur sang capillaire pourrait être envisagée en clinique. Le prélèvement de sang capillaire déposé sur buvard, sous réserve d'une bonne conservation, permet également d'évaluer la présence de l'ARN viral mais nécessite une 2ème consultation contrairement à l'OraQuick® HCV, dont le résultat est rendu en 20 minutes. Une 2e étude devrait déterminer la stratégie la plus adaptée.