Utilité d'une brochure informative sur la durée et l'intensité des douleurs périnéales en post-partum : étude randomisée
Abstract
According to ANAES, perineal pain is among the main health problem during the postpartum period. Andrews, in 2008, points out that 12% of women still have perineal pain 2 months after delivery. The main objective of the study is to show the impact of a brochure which is informative and proposing different methods to relieve perineal pain during the postpartum period, its duration and intensity. The secondary objective is to evaluate the effectiveness of non medical treatments available and patient satisfaction. This prospective two staged randomized controlled trial was fully conducted on 127 patients who had vaginal births. A group of patients received both the brochure "How to relieve perineal pain" and oral advice given by hospital midwives during their hospital stay and the other group, only the usual oral advice given by midwives. The pain assessment was done by using Numerical Rating Pain Scale and the Brief Pain Inventory. There was no significant difference between the two groups regarding duration (p=0.22) and intensity (p=0.4) of perineal pain postpartum. Patients in possession of the brochure were more likely to have used treatments to relieve their perineal pain (p=0,096) but no difference regarding the type of treatment used (p>0.05). There is no significant difference in term of patient satisfaction (p=0.29). Even if the results are not significant, it has been noted that in the brochure group a greater number of patients was completely relieved of perineal pain in less than 10 days, non-drug treatments were used instead of drug treatments and satisfaction was higher.
Selon l'ANAES, les douleurs périnéales font partie des principales physiopathologies du post-partum. Andrews, en 2008, souligne que 12% des femmes ont encore des douleurs périnéales 2 mois après leur accouchement. L'objectif principal de l'étude est de montrer l'impact d'une brochure informative écrite, regroupant différentes méthodes pour soulager les douleurs périnéales en post-partum, sur la durée et l'intensité de celles-ci. L'objectif secondaire est d'évaluer l'efficacité des traitements non médicamenteux proposés et la satisfaction des patientes. Cette étude prospective et randomisée a été menée sur 127 patientes ayant accouché par les voies naturelles. Un groupe de patiente a reçu en complément des conseils oraux, la brochure "Comment soulager les douleurs périnéales" et l'autre groupe, uniquement les conseils oraux usuels donnés par les sages-femmes. L'évaluation de la douleur était faite par cotation de l'Échelle Numérique et le Questionnaire Concis sur les Douleurs. Il n'y a pas de différence significative entre les deux groupes concernant la durée (p=0.22) et l'intensité (p=0.4) des douleurs périnéales en post-partum. Les patientes en possession de la brochure sont plus nombreuses à avoir fait usage de traitements pour soulager leurs douleurs périnéales (p=0.096) mais il n'y a pas de différence concernant le type de traitement utilisé (p>0.05). Il n'y a pas de différence significative en ce qui concerne la satisfaction des patientes (p=0.29). Les résultats ne sont pas significatifs mais on note que dans le groupe possédant la brochure un plus grand nombre de patientes est totalement soulagée en moins de 10 jours, les traitements médicamenteux sont moins utilisés au profit des méthodes non médicamenteuses et la satisfaction est meilleure.