Le médecin de montagne face aux traumatismes de l'enfant et de l'adolescent en ski alpin : étude sur la saison 2010-2011
Résumé
Alpine skiing is a mass sport whose adult traumatology is well known. However, little data specifically exits for the child and the adolescent. This study is designed to describe the traumatisms of children aged from 1-19 years from the 2010-2011 "Médecins de Montagne" database. The results show a predominance of lesions of the lower member (49.9%), particularly in lower age (76.2%) with leg ankle fractures and knee sprains other than ACL. Adolescence represents the majority of traumatisms (57.8%), which differ in their types: stem head lesions and T.C, fractures of the upper extremity, wrist and thumb sprains. From the age of 15 we find ACL ruptures and shoulder injuries. Females are more inclined to musculo-tendinous injuries and sprains of the LCA. Head injuries (4.1%) are more frequent and mainly due to collisions (34.6%). There is an increased risk of fracture for the beginner (RR 2.18 in the years 1-15). These results are consistent with physiology, the skiing learning curve, psychological specificities of teenagers and material constraints. As regards to prevention, efforts could be made to better tailor the adjustments of shoes and bindings to this population segment. Screening of the articular hyperlaxity in women is another way of improvement as well as applying the wearing of helmets to all age groups.
Le ski alpin est un sport de masse dont la traumatologie de l'adulte est bien connue mais peu de données concernent spécifiquement l'enfant et l'adolescent. Cette étude a pour but de décrire les traumatismes des enfants de 1 à 19 ans à partir de la base de données 2010-2011 du réseau épidémiologique de Médecins de Montagne. Les résultats montrent une prédominance de lésions du membre inférieur (49,9%) notamment en bas âge (76,2%) avec particulièrement des fractures jambe cheville et entorses du genou autre que le LCA. L'adolescence représente la majorité des traumatismes (57,8%) et diffèrent de par leur type : lésions tronc tête et T.C, fractures du membre supérieur, poignet, entorse du pouce. À partir de 15 ans, on retrouve la rupture du LCA et les lésions de l'épaule. Le sexe féminin est plus enclin aux lésions musculo-tendineuses et entorses notamment du LCA. Les traumatismes crâniens (4,1%) sont plus fréquents et principalement dus aux collisions (34,6%). Il existe un risque accru de fracture de jambe chez le débutant (RR 2,18 chez les 1-15 ans). Ces résultats sont cohérents avec la physiologie, l'apprentissage du ski, les spécificités psychiques de l'adolescence ou les contraintes du matériel. En matière de prévention, des efforts pourraient être faits concernant le réglage, adapté à cette population, des chaussures et des fixations. Le dépistage de l'hyperlaxité articulaire chez la femme est une autre piste d'amélioration ainsi que l'extension du port du casque à toutes les classes d'âge.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
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